中国妇幼健康研究
中國婦幼健康研究
중국부유건강연구
CHINESE JOURNAL OF MATERNAL AND CHILD HEALTH RESEARCH
2012年
2期
203-206
,共4页
子宫动脉栓塞/化疗栓塞术%剖宫产切口妊娠%异位妊娠%甲氨蝶呤
子宮動脈栓塞/化療栓塞術%剖宮產切口妊娠%異位妊娠%甲氨蝶呤
자궁동맥전새/화료전새술%부궁산절구임신%이위임신%갑안접령
目的 探讨介入性化疗联合清宫术治疗剖宫产术后切口瘢痕处妊娠的临床疗效,为剖宫产术后切口瘢痕处妊娠的有效救治提供依据.方法 将32例剖宫产术后切口瘢痕处妊娠患者分为A组(子宫动脉化疗栓塞组,n=18)和B组(孕囊穿刺组,n=14).A组采用甲氨蝶呤化疗与栓塞联合刮宫术;B组采用孕囊穿刺注药联合刮宫术,观察两组的临床疗效.结果 两组患者接受治疗后均无明显不良反应.A组患者术后复查血人绒毛膜促性腺激素均明显下降,B超示孕囊及胚胎残留物周围血流明显消失或减少;刮宫术术中出血量<20mL者15例,约200mL者1例,经使用宫缩剂后好转.B组有3例于第1次介入治疗1周后,复查血人绒毛膜促性腺激素下降欠理想,再次接受孕囊内注射甲氨蝶呤50mg,行第2次介入治疗3天后,血人绒毛膜促性腺激素基本恢复正常.A组治愈17例,有效1例;B组治愈11例,有效3例.术后血人绒毛膜促性腺激素下降至恢复正常时间,A组(11.1±2.1)天与B组(22.0±3.7)天比较,差异有统计学意义(t=2.955,P<0.05).结论 子宫动脉化疗栓塞联合刮宫术治疗时间短且效果可靠,更优于单纯孕囊穿刺法.严格掌握剖宫产手术指征,规范操作和术后处理是预防和降低剖宫产术后切口瘢痕处妊娠发生率的关键.
目的 探討介入性化療聯閤清宮術治療剖宮產術後切口瘢痕處妊娠的臨床療效,為剖宮產術後切口瘢痕處妊娠的有效救治提供依據.方法 將32例剖宮產術後切口瘢痕處妊娠患者分為A組(子宮動脈化療栓塞組,n=18)和B組(孕囊穿刺組,n=14).A組採用甲氨蝶呤化療與栓塞聯閤颳宮術;B組採用孕囊穿刺註藥聯閤颳宮術,觀察兩組的臨床療效.結果 兩組患者接受治療後均無明顯不良反應.A組患者術後複查血人絨毛膜促性腺激素均明顯下降,B超示孕囊及胚胎殘留物週圍血流明顯消失或減少;颳宮術術中齣血量<20mL者15例,約200mL者1例,經使用宮縮劑後好轉.B組有3例于第1次介入治療1週後,複查血人絨毛膜促性腺激素下降欠理想,再次接受孕囊內註射甲氨蝶呤50mg,行第2次介入治療3天後,血人絨毛膜促性腺激素基本恢複正常.A組治愈17例,有效1例;B組治愈11例,有效3例.術後血人絨毛膜促性腺激素下降至恢複正常時間,A組(11.1±2.1)天與B組(22.0±3.7)天比較,差異有統計學意義(t=2.955,P<0.05).結論 子宮動脈化療栓塞聯閤颳宮術治療時間短且效果可靠,更優于單純孕囊穿刺法.嚴格掌握剖宮產手術指徵,規範操作和術後處理是預防和降低剖宮產術後切口瘢痕處妊娠髮生率的關鍵.
목적 탐토개입성화료연합청궁술치료부궁산술후절구반흔처임신적림상료효,위부궁산술후절구반흔처임신적유효구치제공의거.방법 장32례부궁산술후절구반흔처임신환자분위A조(자궁동맥화료전새조,n=18)화B조(잉낭천자조,n=14).A조채용갑안접령화료여전새연합괄궁술;B조채용잉낭천자주약연합괄궁술,관찰량조적림상료효.결과 량조환자접수치료후균무명현불량반응.A조환자술후복사혈인융모막촉성선격소균명현하강,B초시잉낭급배태잔류물주위혈류명현소실혹감소;괄궁술술중출혈량<20mL자15례,약200mL자1례,경사용궁축제후호전.B조유3례우제1차개입치료1주후,복사혈인융모막촉성선격소하강흠이상,재차접수잉낭내주사갑안접령50mg,행제2차개입치료3천후,혈인융모막촉성선격소기본회복정상.A조치유17례,유효1례;B조치유11례,유효3례.술후혈인융모막촉성선격소하강지회복정상시간,A조(11.1±2.1)천여B조(22.0±3.7)천비교,차이유통계학의의(t=2.955,P<0.05).결론 자궁동맥화료전새연합괄궁술치료시간단차효과가고,경우우단순잉낭천자법.엄격장악부궁산수술지정,규범조작화술후처리시예방화강저부궁산술후절구반흔처임신발생솔적관건.
