CAJ | 학술논문

目的对心肌梗死患者行多巴酚丁胺负荷三维超声心动图试验,与经皮冠状动脉介入治疗后的结果相对照以判断心肌梗死患者的存活心肌. 方法研究对象共80例,其中正常组40例,心肌梗死组40例[含左前降支(LAD)病变21例、左回旋支/右冠(LCX/RCA)病变11例、多支病变8例],三维超声心动图检查行左室三维重建,将左心室分为17个节段；心梗患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后复查三维超声,与术前比较整体射血分数(EF)值改善＞5％为存活心肌组、EF值改善≤5％为无存活心肌组；心梗组行多巴酚丁胺负荷三维超声检查,比较负荷试验前后左室整体EF及左室壁各节段的EF值. 结果 (1)正常组左室壁节段的EF值52％～79％；LAD、LCX/RCA、多支病变相关节段EF值均明显低于正常组相对应节段EF值(P＜0.01).(2)心梗患者于PCI术后3周～1个月复查超声心动图,存活心肌组(33例)左室整体EF值术前、术后为(43±11)％对(47±8)％,改善9％,冠脉病变区相关节段EF值为(34±10)％对(42±15)％(P＜0.0l)；无存活心肌组(7例)EF值术前、术后为(37±9)％对(38±10)％,改善≤5％,冠脉病变区相关节段EF值为(25±l0)％对(24±12)％(P＞0.05).(3)心梗组术前行多巴酚丁胺负荷三维超声试验,存活心肌组负荷试验前、后左室整体EF值为(43±11)％对(50±9)％(P＜0.05),冠脉病变区相关节段EF值为(34±10)％对(48±16)％(P＜0.01)；无存活心肌组负荷试验前后左室整体EF值为(37±9)％对(39±7)％(P＞0.05),冠脉病变区相关节段EF值为(25±10)％对(27±13)％(P＞0.05),负荷三维超声的结果与PCI术后随访结果相吻合. 结论心肌梗死后,多巴酚丁胺负荷三维超声心动图的检测结果与PCt术后随访结果相关性良好,利用多巴酚丁胺负荷三维超声心动图检测存活心肌客观、定量化,避免了二维负荷超声心动图试验主观性.
목적 대심기경사환자행다파분정알부하삼유초성심동도시험,여경피관상동맥개입치료후적결과상대조이판단심기경사환자적존활심기. 방법 연구대상공80례,기중정상조40례,심기경사조40례[함좌전강지(LAD)병변21례、좌회선지/우관(LCX/RCA)병변11례、다지병변8례],삼유초성심동도검사행좌실삼유중건,장좌심실분위17개절단；심경환자행경피관상동맥개입치료(PCI),술후복사삼유초성,여술전비교정체사혈분수(EF)치개선＞5％위존활심기조、EF치개선≤5％위무존활심기조；심경조행다파분정알부하삼유초성검사,비교부하시험전후좌실정체EF급좌실벽각절단적EF치. 결과 (1)정상조좌실벽절단적EF치52％～79％；LAD、LCX/RCA、다지병변상관절단EF치균명현저우정상조상대응절단EF치(P＜0.01).(2)심경환자우PCI술후3주～1개월복사초성심동도,존활심기조(33례)좌실정체EF치술전、술후위(43±11)％대(47±8)％,개선9％,관맥병변구상관절단EF치위(34±10)％대(42±15)％(P＜0.0l)；무존활심기조(7례)EF치술전、술후위(37±9)％대(38±10)％,개선≤5％,관맥병변구상관절단EF치위(25±l0)％대(24±12)％(P＞0.05).(3)심경조술전행다파분정알부하삼유초성시험,존활심기조부하시험전、후좌실정체EF치위(43±11)％대(50±9)％(P＜0.05),관맥병변구상관절단EF치위(34±10)％대(48±16)％(P＜0.01)；무존활심기조부하시험전후좌실정체EF치위(37±9)％대(39±7)％(P＞0.05),관맥병변구상관절단EF치위(25±10)％대(27±13)％(P＞0.05),부하삼유초성적결과여PCI술후수방결과상문합. 결론 심기경사후,다파분정알부하삼유초성심동도적검측결과여PCt술후수방결과상관성량호,이용다파분정알부하삼유초성심동도검측존활심기객관、정양화,피면료이유부하초성심동도시험주관성.