CAJ | 학술논문

目的:探讨内外踝联合手术治疗严重踝关节骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2007年5月至2011年1月行手术治疗且有完整随访资料的89例严重踝关节骨折患者,男66例,女23例；年龄26～62岁,平均30.9岁.致伤原因:车祸伤52例,摔倒扭伤17例,施工损伤16例,其他损伤4例.按照Denis-Weber AO分型:A型13例,B型24例,C型52例.手术方法:选择内外踝双切口,先复位外踝骨折,一般用1/3管形钢板或重建钛扳固定,内踝视骨折块大小选择1枚或2枚空心螺钉固定；如果腓骨骨折是多块粉碎骨折,可多段固定.后踝骨折不超过关节面的1/3或移位不大者一般不予处理,若超过关节面1/3或移位超过3mm者,给予复位后拉力螺钉固定,固定方向可从后向前,也可从前向后.术后3d指导患者进行床上功能锻炼,6周左右部分负重.结果:89例均获得随访,时间6～24个月,平均16个月.骨折愈合时间为10～12周.根据Baird-Jackson评分系统进行疗效评定:优68例,良18例,可3例.结论:严重踝关节骨折的手术疗效满意,手术应根据骨折类型进行正确的选择,同时也要考虑周围韧带结构的损伤程度,进行有效处理.
목적:탐토내외과연합수술치료엄중과관절골절적림상료효.방법:회고성분석2007년5월지2011년1월행수술치료차유완정수방자료적89례엄중과관절골절환자,남66례,녀23례；년령26～62세,평균30.9세.치상원인:차화상52례,솔도뉴상17례,시공손상16례,기타손상4례.안조Denis-Weber AO분형:A형13례,B형24례,C형52례.수술방법:선택내외과쌍절구,선복위외과골절,일반용1/3관형강판혹중건태반고정,내과시골절괴대소선택1매혹2매공심라정고정；여과비골골절시다괴분쇄골절,가다단고정.후과골절불초과관절면적1/3혹이위불대자일반불여처리,약초과관절면1/3혹이위초과3mm자,급여복위후랍력라정고정,고정방향가종후향전,야가종전향후.술후3d지도환자진행상상공능단련,6주좌우부분부중.결과:89례균획득수방,시간6～24개월,평균16개월.골절유합시간위10～12주.근거Baird-Jackson평분계통진행료효평정:우68례,량18례,가3례.결론:엄중과관절골절적수술료효만의,수술응근거골절류형진행정학적선택,동시야요고필주위인대결구적손상정도,진행유효처리.