CAJ | 학술논문

目的通过对具有手术失败高危因素青光眼患者术中加入抗增殖药物及可调节缝线的控制,抑制或减轻该类患者术后滤过道粘连瘢痕化及阻塞,提高对该类患者的手术成功率.方法共收治该类患者66眼.发育型青光眼11眼;活动期葡萄膜炎继发青光眼9眼;人工晶体眼继发青光眼5眼;ICE综合征2眼;新生血管性青光眼17眼;外伤性青光眼7眼;慢性闭角型青光眼6眼;急性闭角型青光眼9限眼.其中1例另一眼为恶性青光眼;4眼为二次手术眼,余4例眼轴均＜21mm.采用复合小梁术式,MMC浓度0.2～0.4mg/ml,作用时间2分钟,缝置2针外置可调节缝线.根据滤泡情况及前房深度适时拆除可调节缝线,术后行滤过泡按摩.结果经1～18个月的术后观察及随访,58眼眼压＜21mmHg,成功率为88%.5眼+药物治疗眼压＜30mmHg,总有效率为93%.3例手术失败,其中2例为ICE综合征,1例为新生血管性青光眼.并发症持续性低眼压发生率6.1%,低眼压性黄斑变性1.5%.结论对具有手术失败高危因素青光眼的复合小梁切除术与传统小梁切除术相比可明显提高手术成功率.如药物浓度及作用时间适当,其抗增殖药物副作用的并发症与传统小梁切除术并发症比较无明显提高.
목적통과대구유수술실패고위인소청광안환자술중가입항증식약물급가조절봉선적공제,억제혹감경해류환자술후려과도점련반흔화급조새,제고대해류환자적수술성공솔.방법공수치해류환자66안.발육형청광안11안;활동기포도막염계발청광안9안;인공정체안계발청광안5안;ICE종합정2안;신생혈관성청광안17안;외상성청광안7안;만성폐각형청광안6안;급성폐각형청광안9한안.기중1례령일안위악성청광안;4안위이차수술안,여4례안축균＜21mm.채용복합소량술식,MMC농도0.2～0.4mg/ml,작용시간2분종,봉치2침외치가조절봉선.근거려포정황급전방심도괄시탁제가조절봉선,술후행려과포안마.결과경1～18개월적술후관찰급수방,58안안압＜21mmHg,성공솔위88%.5안+약물치료안압＜30mmHg,총유효솔위93%.3례수술실패,기중2례위ICE종합정,1례위신생혈관성청광안.병발증지속성저안압발생솔6.1%,저안압성황반변성1.5%.결론대구유수술실패고위인소청광안적복합소량절제술여전통소량절제술상비가명현제고수술성공솔.여약물농도급작용시간괄당,기항증식약물부작용적병발증여전통소량절제술병발증비교무명현제고.