CAJ | 학술논문

目的探讨腰椎间盘术后早期复发的诊治.方法回顾4366例腰椎间盘手术术后复发42例,其中同间隙早期复发6例,发生腰4-5间隙4例,腰5骶1间隙2例,腰腿痛出现术后3天1例,7天2例,8天2例,2周1例.分别于手术后7天再手术1例,8天1例,2周2例,1个月2例.4例手术采用分开原切口显露神经根、硬脊膜和破碎椎间盘,取出间盘组织.2例需扩大开窗显露硬脊膜、神经根和再突出椎间盘,取出椎间盘组织.结果6例术后腰腿痛症状消失,切口一期愈合,1个月恢复轻工作,症状未再复发.结论腰椎间盘术后复发主要由于中央或对侧残存变性椎间盘术后间隙压力不平衡后挤压向患侧移动,经后纵韧带裂口突入椎管,压迫硬脊膜和神经根,再现腰腿痛症状.椎间盘术后早期复发症状与体征和术前症状基本相同,但疼痛较轻,行CT检查即可明确诊断.椎间盘术后复发应早期再手术取出残余变性椎间盘,早期卧床休息,避免过早起床,同时要腰围保护,防止术后复发.
목적탐토요추간반술후조기복발적진치.방법회고4366례요추간반수술술후복발42례,기중동간극조기복발6례,발생요4-5간극4례,요5저1간극2례,요퇴통출현술후3천1례,7천2례,8천2례,2주1례.분별우수술후7천재수술1례,8천1례,2주2례,1개월2례.4례수술채용분개원절구현로신경근、경척막화파쇄추간반,취출간반조직.2례수확대개창현로경척막、신경근화재돌출추간반,취출추간반조직.결과6례술후요퇴통증상소실,절구일기유합,1개월회복경공작,증상미재복발.결론요추간반술후복발주요유우중앙혹대측잔존변성추간반술후간극압력불평형후제압향환측이동,경후종인대렬구돌입추관,압박경척막화신경근,재현요퇴통증상.추간반술후조기복발증상여체정화술전증상기본상동,단동통교경,행CT검사즉가명학진단.추간반술후복발응조기재수술취출잔여변성추간반,조기와상휴식,피면과조기상,동시요요위보호,방지술후복발.