第四军医大学学报
第四軍醫大學學報
제사군의대학학보
JOURNAL OF THE FOURTH MILITARY MEDICAL UNIVERSITY
2005年
1期
45-49
,共5页
胆管肿瘤%肝外胆管%诊断显像%肿瘤标记物,糖链抗原19-9%诊断
膽管腫瘤%肝外膽管%診斷顯像%腫瘤標記物,糖鏈抗原19-9%診斷
담관종류%간외담관%진단현상%종류표기물,당련항원19-9%진단
目的:探讨影像学检查和糖链抗原(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)测定对肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,EHCC)的诊断价值. 方法:回顾性分析107例肝外胆管癌超声(US)、CT、磁共振胆胰管造影(MRCP)、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮经肝胆道造影术(PTC)诊断结果,并与手术及病理结果对照. 其中,51例进行了血清CA19-9,CEA测定,22例进行了胆汁CA19-9,CEA的测定,并分别与胆道良性病变进行对照. 通过ROC曲线界定CA19-9,CEA对EHCC的诊断价值. 结果:肿块显示率US,CT,ERCP分别为70.8%,60.2%和69.0%;定位诊断准确率US,CT,MRCP, ERCP和PTC分别为72.9%,75.9%,100%,71.4%和76.9%;定性诊断准确率US,CT,MRCP,ERCP,PTC分别为70.8%,73.5%,86.2%,61.9%和58.3%. EHCC组与胆道良性病变组相比较,血清CA19-9,CEA浓度明显升高(P<0.01,P<0.05). 接收者工作特征(ROC)曲线显示,血清CA19-9,CEA和胆汁CA19-9的ROC曲线下面积(the area under the ROC curve, AUC)分别为0.942(P<0.001),0.516(P>0.05)和0.746(P<0.01);结果显示血清CA19-9和胆汁CA19-9对EHCC有较好的诊断价值. 血清CA19-9,CEA和胆汁CA19-9,CEA的敏感性分别为86%,26%,50%和32%,其特异性分别为88%,95%,94%和61%. 结论:MRCP对EHCC定位和定性诊断优于US,CT,ERCP及PTC,血清CA19-9的测定是EHCC术前可靠的定性诊断手段. EHCC的诊断步骤可归结为US结合临床资料进行初步筛选,US阳性者进行血清CA19-9测定,然后采用MRCP或CT进行定位诊断.
目的:探討影像學檢查和糖鏈抗原(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)測定對肝外膽管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,EHCC)的診斷價值. 方法:迴顧性分析107例肝外膽管癌超聲(US)、CT、磁共振膽胰管造影(MRCP)、內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)和經皮經肝膽道造影術(PTC)診斷結果,併與手術及病理結果對照. 其中,51例進行瞭血清CA19-9,CEA測定,22例進行瞭膽汁CA19-9,CEA的測定,併分彆與膽道良性病變進行對照. 通過ROC麯線界定CA19-9,CEA對EHCC的診斷價值. 結果:腫塊顯示率US,CT,ERCP分彆為70.8%,60.2%和69.0%;定位診斷準確率US,CT,MRCP, ERCP和PTC分彆為72.9%,75.9%,100%,71.4%和76.9%;定性診斷準確率US,CT,MRCP,ERCP,PTC分彆為70.8%,73.5%,86.2%,61.9%和58.3%. EHCC組與膽道良性病變組相比較,血清CA19-9,CEA濃度明顯升高(P<0.01,P<0.05). 接收者工作特徵(ROC)麯線顯示,血清CA19-9,CEA和膽汁CA19-9的ROC麯線下麵積(the area under the ROC curve, AUC)分彆為0.942(P<0.001),0.516(P>0.05)和0.746(P<0.01);結果顯示血清CA19-9和膽汁CA19-9對EHCC有較好的診斷價值. 血清CA19-9,CEA和膽汁CA19-9,CEA的敏感性分彆為86%,26%,50%和32%,其特異性分彆為88%,95%,94%和61%. 結論:MRCP對EHCC定位和定性診斷優于US,CT,ERCP及PTC,血清CA19-9的測定是EHCC術前可靠的定性診斷手段. EHCC的診斷步驟可歸結為US結閤臨床資料進行初步篩選,US暘性者進行血清CA19-9測定,然後採用MRCP或CT進行定位診斷.
목적:탐토영상학검사화당련항원(CA19-9)、암배항원(CEA)측정대간외담관암(extrahepatic cholangiocarcinoma,EHCC)적진단개치. 방법:회고성분석107례간외담관암초성(US)、CT、자공진담이관조영(MRCP)、내규경역행이담관조영(ERCP)화경피경간담도조영술(PTC)진단결과,병여수술급병리결과대조. 기중,51례진행료혈청CA19-9,CEA측정,22례진행료담즙CA19-9,CEA적측정,병분별여담도량성병변진행대조. 통과ROC곡선계정CA19-9,CEA대EHCC적진단개치. 결과:종괴현시솔US,CT,ERCP분별위70.8%,60.2%화69.0%;정위진단준학솔US,CT,MRCP, ERCP화PTC분별위72.9%,75.9%,100%,71.4%화76.9%;정성진단준학솔US,CT,MRCP,ERCP,PTC분별위70.8%,73.5%,86.2%,61.9%화58.3%. EHCC조여담도량성병변조상비교,혈청CA19-9,CEA농도명현승고(P<0.01,P<0.05). 접수자공작특정(ROC)곡선현시,혈청CA19-9,CEA화담즙CA19-9적ROC곡선하면적(the area under the ROC curve, AUC)분별위0.942(P<0.001),0.516(P>0.05)화0.746(P<0.01);결과현시혈청CA19-9화담즙CA19-9대EHCC유교호적진단개치. 혈청CA19-9,CEA화담즙CA19-9,CEA적민감성분별위86%,26%,50%화32%,기특이성분별위88%,95%,94%화61%. 결론:MRCP대EHCC정위화정성진단우우US,CT,ERCP급PTC,혈청CA19-9적측정시EHCC술전가고적정성진단수단. EHCC적진단보취가귀결위US결합림상자료진행초보사선,US양성자진행혈청CA19-9측정,연후채용MRCP혹CT진행정위진단.
