CAJ | 학술논문

目的:了解小剂量氯胺酮对下腹部手术后是否有超前镇痛的作用.方法:择期行下腹部手术且均采用硬膜外麻醉患者80例,随机双盲分为小剂量氯胺酮组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40).在硬膜外麻醉基础上,A组术前静脉注射氯胺酮0.4mg/kg作为辅助用药,继之微泵持续静脉注射4 μg·kg1·min-1至手术结束前30 min;B组给予相同剂量的生理盐水.两组术后均行硬膜外患者自控镇痛(PCEA).采用视觉模拟评分法(VAS)于术后2、6、12、24 h进行疼痛评分,观察术后内PCEA用量、总按压数/实进数(D/D)的比值以及并发症的发生情况.结果:A组VAS评分显著低于B组(P＜0.01),术后24h内PCEA用量显著少于对照组(P＜0.01),D/D的比值小于2的患者A组显著多于B组(P＜0.01).A组患术后未见有氯胺酮所致精异常的副作用发生.恶心发生例数B组多于A组(P＜0.05).结论;术前小剂量氯胺酮可减轻术后疼痛,减少术后阿片类药的用量,术后无氯胺酮所致的精神异常的副作用,吗啡所致的恶心的副作用有所降低.
목적:료해소제량록알동대하복부수술후시부유초전진통적작용.방법:택기행하복부수술차균채용경막외마취환자80례,수궤쌍맹분위소제량록알동조(A조,n=40)화대조조(B조,n=40).재경막외마취기출상,A조술전정맥주사록알동0.4mg/kg작위보조용약,계지미빙지속정맥주사4 μg·kg1·min-1지수술결속전30 min;B조급여상동제량적생리염수.량조술후균행경막외환자자공진통(PCEA).채용시각모의평분법(VAS)우술후2、6、12、24 h진행동통평분,관찰술후내PCEA용량、총안압수/실진수(D/D)적비치이급병발증적발생정황.결과:A조VAS평분현저저우B조(P＜0.01),술후24h내PCEA용량현저소우대조조(P＜0.01),D/D적비치소우2적환자A조현저다우B조(P＜0.01).A조환술후미견유록알동소치정이상적부작용발생.악심발생례수B조다우A조(P＜0.05).결론;술전소제량록알동가감경술후동통,감소술후아편류약적용량,술후무록알동소치적정신이상적부작용,마배소치적악심적부작용유소강저.