CAJ | 학술논문

目的探讨游离皮瓣在组合移植中的应用及其临床效果. 方法 1991年1月～2003年12月,行皮瓣或肌皮瓣的组合移植手术56例,其中男37例,女19例.年龄5～41岁,平均27.6岁.分别修复肢体特大面积软组织缺损、大面积皮肤和节段性长管状骨复合缺损,实现合并皮肤缺损的拇指缺失的一期修复和再造.移植的组织包括背阔肌肌皮瓣、肩胛皮瓣、股外侧皮瓣、(口)/(止) 母趾皮肤趾甲瓣以及腓骨.移植组织的共同血管蒂与受区血管直接吻合建立血液循环者35例,以桥式交叉方式与健侧肢体选定的血管吻合建立临时血液供应者21例. 结果所有患者获随访10～128个月,平均28个月,除2例背阔肌肌皮瓣与游离腓骨组合移植失败外,余均成活.涉及骨缺损修复成功的32例,移植的腓骨平均术后14.5周与宿主骨连接.术后修复和重建的肢体均恢复负重和活动功能;其中1例小腿皮肤与骨骼复合缺损成功修复3年后,因足趾压迫性溃疡而要求截肢. 结论游离皮瓣在组合移植中的应用能有效实现肢体复杂组织缺损的修复和复杂缺失的再造.
목적탐토유리피판재조합이식중적응용급기림상효과. 방법 1991년1월～2003년12월,행피판혹기피판적조합이식수술56례,기중남37례,녀19례.년령5～41세,평균27.6세.분별수복지체특대면적연조직결손、대면적피부화절단성장관상골복합결손,실현합병피부결손적무지결실적일기수복화재조.이식적조직포괄배활기기피판、견갑피판、고외측피판、(구)/(지) 모지피부지갑판이급비골.이식조직적공동혈관체여수구혈관직접문합건립혈액순배자35례,이교식교차방식여건측지체선정적혈관문합건립림시혈액공응자21례. 결과소유환자획수방10～128개월,평균28개월,제2례배활기기피판여유리비골조합이식실패외,여균성활.섭급골결손수복성공적32례,이식적비골평균술후14.5주여숙주골련접.술후수복화중건적지체균회복부중화활동공능;기중1례소퇴피부여골격복합결손성공수복3년후,인족지압박성궤양이요구절지. 결론유리피판재조합이식중적응용능유효실현지체복잡조직결손적수복화복잡결실적재조.