CAJ | 학술논문

目的探讨子宫浆液性癌(USC)及内膜上皮内癌(EIC)的组织病理学特点及鉴别诊断.方法回顾性分析13例USC和1例EIC的临床和病理学特点,并进行免疫组化染色观察p53、ER和PR在肿瘤细胞中的表达.结果患者年龄60～77岁(平均68岁),临床多表现为绝经后不规则阴道流血.随访10例,6例死亡,生存5～28个月(平均14个月);4例仍存活(11～36个月).9例为单纯USC,4例混合有其他类型内膜腺癌成分.形态上,9例USC以有纤维血管轴心的宽乳头为主,被覆异型性明显的多角形或鞋钉样细胞,2例肿瘤大部分为纤细的乳头结构,1例以腺管状结构为主.2例表现为息肉表面的EIC,无间质浸润和腺体融合.3例USC的浸润成分以腺管结构为主.7例USC伴有EIC,其中2例宫颈内口、1例输卵管黏膜也可见上皮内癌改变.免疫表型:12例USC和所有EIC病变的非典型细胞对p53呈弥漫性强阳性反应,各有1例USC有ER、PR阳性表达.结论 USC结构有一定的多样性,可以表现为分化好的腺管状结构.内膜活检标本中发现EIC改变时,提示可能有USC存在.应仔细检查绝经后妇女的内膜息肉以排除EIC改变.p53、ER、PR免疫组化染色有助于鉴别诊断.
목적탐토자궁장액성암(USC)급내막상피내암(EIC)적조직병이학특점급감별진단.방법회고성분석13례USC화1례EIC적림상화병이학특점,병진행면역조화염색관찰p53、ER화PR재종류세포중적표체.결과환자년령60～77세(평균68세),림상다표현위절경후불규칙음도류혈.수방10례,6례사망,생존5～28개월(평균14개월);4례잉존활(11～36개월).9례위단순USC,4례혼합유기타류형내막선암성분.형태상,9례USC이유섬유혈관축심적관유두위주,피복이형성명현적다각형혹혜정양세포,2례종류대부분위섬세적유두결구,1례이선관상결구위주.2례표현위식육표면적EIC,무간질침윤화선체융합.3례USC적침윤성분이선관결구위주.7례USC반유EIC,기중2례궁경내구、1례수란관점막야가견상피내암개변.면역표형:12례USC화소유EIC병변적비전형세포대p53정미만성강양성반응,각유1례USC유ER、PR양성표체.결론 USC결구유일정적다양성,가이표현위분화호적선관상결구.내막활검표본중발현EIC개변시,제시가능유USC존재.응자세검사절경후부녀적내막식육이배제EIC개변.p53、ER、PR면역조화염색유조우감별진단.