目的吸氧是早产儿视网膜病的高危因素之一,目前吸入氧浓度、吸氧方式等与早产儿视网膜病的关系仍有争议.该实验通过研究不同吸氧方式对新生鼠视网膜血管发育的影响,为早产儿临床合理用氧提供实验依据.方法选择7日龄C57BL/6J新生小鼠144只,随机分为6组,每组24只.实验组1:吸入氧浓度(FiO2)由30%逐渐升高至75%后突然中断吸氧;实验组2:FiO2由75%逐渐降低直至停氧;实验组3:吸75%高氧5天后骤然停氧;实验组4:吸75%高氧5天后逐渐降低FiO2直至停氧;实验组5:第1天吸75%高氧,第2天吸空气氧,交替进行,连续6 d;对照组:置于同实验条件下的空气中.实验组1,2,3,5和对照组分别于P12(生后第12天),P14,P17视网膜铺片(ADP酶染色法),实验组4于P14,P17,P22视网膜铺片,各组均在P17行视网膜切片(苏木素-伊红染色法)观察视网膜血管的增生和发育情况.结果①视网膜铺片显示:对照组:P12见少量无灌注区,周边血管结构清晰,P14无灌注区消失,血管形态基本正常,P17血管形态全部正常.实验组1,3,5:P12视网膜中央部有大片无灌注区,血管收缩、闭塞,P14新生血管开始形成,P17大量新生血管形成.实验组4:P14视网膜中央部大片无灌注区,有少量新生血管形成,P17无灌注区缩小,血管走行基本正常,深层血管有阻塞,P22血管发育基本正常.实验组2:铺片显示视网膜血管形态与对照组相似.②视网膜切片显示:实验组1,2,3,4,5小鼠突破视网膜内界膜的新生血管内皮细胞核的数目分别为49.50±1.36,5.17±0.67,47.68±4.70,5.74±2.37,29.15±2.48个,对照组为1.22±0.20个.实验组1,3,5与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05),实验组2,4与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论不同吸氧方式对视网膜血管发育产生不同的影响,吸入氧浓度波动较大、吸入高浓度氧后突然停氧可严重影响新生鼠视网膜血管的发育,产生类似早产儿视网膜病的病变.因此临床上应尽早稳定早产儿的生命体征,减少氧疗,严密监测用氧情况,采取逐渐降低氧浓度的吸氧方式,并尽量避免氧浓度波动过大.
目的吸氧是早產兒視網膜病的高危因素之一,目前吸入氧濃度、吸氧方式等與早產兒視網膜病的關繫仍有爭議.該實驗通過研究不同吸氧方式對新生鼠視網膜血管髮育的影響,為早產兒臨床閤理用氧提供實驗依據.方法選擇7日齡C57BL/6J新生小鼠144隻,隨機分為6組,每組24隻.實驗組1:吸入氧濃度(FiO2)由30%逐漸升高至75%後突然中斷吸氧;實驗組2:FiO2由75%逐漸降低直至停氧;實驗組3:吸75%高氧5天後驟然停氧;實驗組4:吸75%高氧5天後逐漸降低FiO2直至停氧;實驗組5:第1天吸75%高氧,第2天吸空氣氧,交替進行,連續6 d;對照組:置于同實驗條件下的空氣中.實驗組1,2,3,5和對照組分彆于P12(生後第12天),P14,P17視網膜鋪片(ADP酶染色法),實驗組4于P14,P17,P22視網膜鋪片,各組均在P17行視網膜切片(囌木素-伊紅染色法)觀察視網膜血管的增生和髮育情況.結果①視網膜鋪片顯示:對照組:P12見少量無灌註區,週邊血管結構清晰,P14無灌註區消失,血管形態基本正常,P17血管形態全部正常.實驗組1,3,5:P12視網膜中央部有大片無灌註區,血管收縮、閉塞,P14新生血管開始形成,P17大量新生血管形成.實驗組4:P14視網膜中央部大片無灌註區,有少量新生血管形成,P17無灌註區縮小,血管走行基本正常,深層血管有阻塞,P22血管髮育基本正常.實驗組2:鋪片顯示視網膜血管形態與對照組相似.②視網膜切片顯示:實驗組1,2,3,4,5小鼠突破視網膜內界膜的新生血管內皮細胞覈的數目分彆為49.50±1.36,5.17±0.67,47.68±4.70,5.74±2.37,29.15±2.48箇,對照組為1.22±0.20箇.實驗組1,3,5與對照組相比差異均有顯著性(P＜0.05),實驗組2,4與對照組相比差異無顯著性(P＞0.05).結論不同吸氧方式對視網膜血管髮育產生不同的影響,吸入氧濃度波動較大、吸入高濃度氧後突然停氧可嚴重影響新生鼠視網膜血管的髮育,產生類似早產兒視網膜病的病變.因此臨床上應儘早穩定早產兒的生命體徵,減少氧療,嚴密鑑測用氧情況,採取逐漸降低氧濃度的吸氧方式,併儘量避免氧濃度波動過大.
목적흡양시조산인시망막병적고위인소지일,목전흡입양농도、흡양방식등여조산인시망막병적관계잉유쟁의.해실험통과연구불동흡양방식대신생서시망막혈관발육적영향,위조산인림상합리용양제공실험의거.방법선택7일령C57BL/6J신생소서144지,수궤분위6조,매조24지.실험조1:흡입양농도(FiO2)유30%축점승고지75%후돌연중단흡양;실험조2:FiO2유75%축점강저직지정양;실험조3:흡75%고양5천후취연정양;실험조4:흡75%고양5천후축점강저FiO2직지정양;실험조5:제1천흡75%고양,제2천흡공기양,교체진행,련속6 d;대조조:치우동실험조건하적공기중.실험조1,2,3,5화대조조분별우P12(생후제12천),P14,P17시망막포편(ADP매염색법),실험조4우P14,P17,P22시망막포편,각조균재P17행시망막절편(소목소-이홍염색법)관찰시망막혈관적증생화발육정황.결과①시망막포편현시:대조조:P12견소량무관주구,주변혈관결구청석,P14무관주구소실,혈관형태기본정상,P17혈관형태전부정상.실험조1,3,5:P12시망막중앙부유대편무관주구,혈관수축、폐새,P14신생혈관개시형성,P17대량신생혈관형성.실험조4:P14시망막중앙부대편무관주구,유소량신생혈관형성,P17무관주구축소,혈관주행기본정상,심층혈관유조새,P22혈관발육기본정상.실험조2:포편현시시망막혈관형태여대조조상사.②시망막절편현시:실험조1,2,3,4,5소서돌파시망막내계막적신생혈관내피세포핵적수목분별위49.50±1.36,5.17±0.67,47.68±4.70,5.74±2.37,29.15±2.48개,대조조위1.22±0.20개.실험조1,3,5여대조조상비차이균유현저성(P＜0.05),실험조2,4여대조조상비차이무현저성(P＞0.05).결론불동흡양방식대시망막혈관발육산생불동적영향,흡입양농도파동교대、흡입고농도양후돌연정양가엄중영향신생서시망막혈관적발육,산생유사조산인시망막병적병변.인차림상상응진조은정조산인적생명체정,감소양료,엄밀감측용양정황,채취축점강저양농도적흡양방식,병진량피면양농도파동과대.
