四川大学学报（医学版）
四川大學學報（醫學版）
사천대학학보（의학판）
JOURNAL OF SICHUAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION)
2008年
3期
516-518
,共3页
气管异物%麻醉%环甲膜穿刺
氣管異物%痳醉%環甲膜穿刺
기관이물%마취%배갑막천자
目的 比较4种用于小儿气管异物取出术的麻醉方法,以探讨较为安全有效的麻醉方法.方法 56例气管或支气管异物患儿随机分为4组,每组各14例.人室后均肌注氯胺酮6 mg/kg,A1组给予咪唑安定0.1mg/kg,γ-羟基丁酸钠80 mg/kg,给药15 min后置入气管镜;A2组给药同A1组,在置人气管镜前行环甲膜穿刺注入2%利多卡因2 mL;B1组给予咪唑安定0.1 mg/kg,异丙酚4 mg/kg缓慢推注,给药5 min后置入气管镜;B2组给药同B1组,在置入气管镜前行环甲膜穿刺注入2%利多卡因2 mL.麻醉过程中严密监测脉搏氧饱和合度(SpO2)、心率(HR)、心电图(ECG)、呼吸的变化.记录入室(TO)、麻醉后(T1)、放镜前(T2)、术毕(T3)、脱氧(T4)、清醒(T5)等6个时间点的呼吸、心率、SpO2值,以及术中屏气次数和氯胺酮总用药量.比较各组手术时间、脱氧时间、清醒时间、屏气次数、总用药量、最低SpO2值、以及各时间点呼吸、心率的情况.结果 A2组和B2组脱氧时间、屏气次数和氯胺酮总用量均明显低于A1组和B1组;最低SpO2明显高于A1组和B1组(P<0.01).A2组和B2组手术时间、脱氧时间、屏气次数、最低SpO2和氯胺酮总用量均无明显差异,但A2组清醒时间明显长于B2组;A1组手术时间和脱氧时间明显短于B1组,屏气次数明显少于B1组,最低SpO2明显高于B1组,氯胺酮总用量明显少于B1组(P<0.01),但A1组清醒时间明显长于B1组(P<0.01).结论 复合异丙酚静脉麻醉加环甲膜穿刺气管内局麻可使麻醉完善,术中循环稳定,苏醒时间短,是该手术较好的一种麻醉选择.
目的 比較4種用于小兒氣管異物取齣術的痳醉方法,以探討較為安全有效的痳醉方法.方法 56例氣管或支氣管異物患兒隨機分為4組,每組各14例.人室後均肌註氯胺酮6 mg/kg,A1組給予咪唑安定0.1mg/kg,γ-羥基丁痠鈉80 mg/kg,給藥15 min後置入氣管鏡;A2組給藥同A1組,在置人氣管鏡前行環甲膜穿刺註入2%利多卡因2 mL;B1組給予咪唑安定0.1 mg/kg,異丙酚4 mg/kg緩慢推註,給藥5 min後置入氣管鏡;B2組給藥同B1組,在置入氣管鏡前行環甲膜穿刺註入2%利多卡因2 mL.痳醉過程中嚴密鑑測脈搏氧飽和閤度(SpO2)、心率(HR)、心電圖(ECG)、呼吸的變化.記錄入室(TO)、痳醉後(T1)、放鏡前(T2)、術畢(T3)、脫氧(T4)、清醒(T5)等6箇時間點的呼吸、心率、SpO2值,以及術中屏氣次數和氯胺酮總用藥量.比較各組手術時間、脫氧時間、清醒時間、屏氣次數、總用藥量、最低SpO2值、以及各時間點呼吸、心率的情況.結果 A2組和B2組脫氧時間、屏氣次數和氯胺酮總用量均明顯低于A1組和B1組;最低SpO2明顯高于A1組和B1組(P<0.01).A2組和B2組手術時間、脫氧時間、屏氣次數、最低SpO2和氯胺酮總用量均無明顯差異,但A2組清醒時間明顯長于B2組;A1組手術時間和脫氧時間明顯短于B1組,屏氣次數明顯少于B1組,最低SpO2明顯高于B1組,氯胺酮總用量明顯少于B1組(P<0.01),但A1組清醒時間明顯長于B1組(P<0.01).結論 複閤異丙酚靜脈痳醉加環甲膜穿刺氣管內跼痳可使痳醉完善,術中循環穩定,囌醒時間短,是該手術較好的一種痳醉選擇.
목적 비교4충용우소인기관이물취출술적마취방법,이탐토교위안전유효적마취방법.방법 56례기관혹지기관이물환인수궤분위4조,매조각14례.인실후균기주록알동6 mg/kg,A1조급여미서안정0.1mg/kg,γ-간기정산납80 mg/kg,급약15 min후치입기관경;A2조급약동A1조,재치인기관경전행배갑막천자주입2%리다잡인2 mL;B1조급여미서안정0.1 mg/kg,이병분4 mg/kg완만추주,급약5 min후치입기관경;B2조급약동B1조,재치입기관경전행배갑막천자주입2%리다잡인2 mL.마취과정중엄밀감측맥박양포화합도(SpO2)、심솔(HR)、심전도(ECG)、호흡적변화.기록입실(TO)、마취후(T1)、방경전(T2)、술필(T3)、탈양(T4)、청성(T5)등6개시간점적호흡、심솔、SpO2치,이급술중병기차수화록알동총용약량.비교각조수술시간、탈양시간、청성시간、병기차수、총용약량、최저SpO2치、이급각시간점호흡、심솔적정황.결과 A2조화B2조탈양시간、병기차수화록알동총용량균명현저우A1조화B1조;최저SpO2명현고우A1조화B1조(P<0.01).A2조화B2조수술시간、탈양시간、병기차수、최저SpO2화록알동총용량균무명현차이,단A2조청성시간명현장우B2조;A1조수술시간화탈양시간명현단우B1조,병기차수명현소우B1조,최저SpO2명현고우B1조,록알동총용량명현소우B1조(P<0.01),단A1조청성시간명현장우B1조(P<0.01).결론 복합이병분정맥마취가배갑막천자기관내국마가사마취완선,술중순배은정,소성시간단,시해수술교호적일충마취선택.
