苏州大学学报（医学版）
囌州大學學報（醫學版）
소주대학학보（의학판）
SUZHOU UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE
2008年
4期
645-646,648
,共3页
王桂龙%张兴梅%吴硕雄%姚冰薇%王雁娟%胡毅平
王桂龍%張興梅%吳碩雄%姚冰薇%王雁娟%鬍毅平
왕계룡%장흥매%오석웅%요빙미%왕안연%호의평
非体外循环冠状动脉旁路移植%麻醉%快通道
非體外循環冠狀動脈徬路移植%痳醉%快通道
비체외순배관상동맥방로이식%마취%쾌통도
目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植手术的快通道麻醉的围术期管理.方法 择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术80例,采用静吸复合全身麻醉,眯达唑仑+丙泊酚+芬太尼+维库溴铵麻醉诱导,瑞米芬太尼+丙泊酚+维库溴铵+异氟醚麻醉维持,根据脑电图双频谱指数(BIS)监测维持恰当麻醉深度.所有病例常规监测心电图(ECG)、心率(HR)、动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP)、心输出量指数(CI).术中使用硝酸甘油、艾司洛尔、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、米力农调控血流动力学指标,保持血流动力学平稳.结果 所有患者均获手术成功,手术时间105～165 min,麻醉时间145～200 min.所有病例麻醉过程平稳,无麻醉意外和麻醉并发症.结论 非体外循环下冠脉搭桥快通道麻醉的关键在于维持血流动力性平稳和达到恰当的麻醉深度,避免加重心肌缺血,维持并改善心肌的氧供氧耗的平衡,使用短效的阿片类药物有利于兼顾到恰当的麻醉深度、维持血流动力性平稳和术后较早拔管和恢复.
目的 探討非體外循環冠狀動脈徬路移植手術的快通道痳醉的圍術期管理.方法 擇期行非體外循環冠狀動脈徬路移植術80例,採用靜吸複閤全身痳醉,瞇達唑崙+丙泊酚+芬太尼+維庫溴銨痳醉誘導,瑞米芬太尼+丙泊酚+維庫溴銨+異氟醚痳醉維持,根據腦電圖雙頻譜指數(BIS)鑑測維持恰噹痳醉深度.所有病例常規鑑測心電圖(ECG)、心率(HR)、動脈血壓(ABP)、中心靜脈壓(CVP)、心輸齣量指數(CI).術中使用硝痠甘油、艾司洛爾、去氧腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、米力農調控血流動力學指標,保持血流動力學平穩.結果 所有患者均穫手術成功,手術時間105～165 min,痳醉時間145～200 min.所有病例痳醉過程平穩,無痳醉意外和痳醉併髮癥.結論 非體外循環下冠脈搭橋快通道痳醉的關鍵在于維持血流動力性平穩和達到恰噹的痳醉深度,避免加重心肌缺血,維持併改善心肌的氧供氧耗的平衡,使用短效的阿片類藥物有利于兼顧到恰噹的痳醉深度、維持血流動力性平穩和術後較早拔管和恢複.
목적 탐토비체외순배관상동맥방로이식수술적쾌통도마취적위술기관리.방법 택기행비체외순배관상동맥방로이식술80례,채용정흡복합전신마취,미체서륜+병박분+분태니+유고추안마취유도,서미분태니+병박분+유고추안+이불미마취유지,근거뇌전도쌍빈보지수(BIS)감측유지흡당마취심도.소유병례상규감측심전도(ECG)、심솔(HR)、동맥혈압(ABP)、중심정맥압(CVP)、심수출량지수(CI).술중사용초산감유、애사락이、거양신상선소、다파알、다파분정알、미력농조공혈류동역학지표,보지혈류동역학평은.결과 소유환자균획수술성공,수술시간105～165 min,마취시간145～200 min.소유병례마취과정평은,무마취의외화마취병발증.결론 비체외순배하관맥탑교쾌통도마취적관건재우유지혈류동력성평은화체도흡당적마취심도,피면가중심기결혈,유지병개선심기적양공양모적평형,사용단효적아편류약물유리우겸고도흡당적마취심도、유지혈류동력성평은화술후교조발관화회복.
