浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2010年
3期
327-330
,共4页
刘乐%池胜英%陈莺%徐旭仲%金烈烈
劉樂%池勝英%陳鶯%徐旭仲%金烈烈
류악%지성영%진앵%서욱중%금렬렬
低血压%控制性%硝普钠%肝功能试验%肾功能试验
低血壓%控製性%硝普鈉%肝功能試驗%腎功能試驗
저혈압%공제성%초보납%간공능시험%신공능시험
目的 采用新的肝肾功能敏感指标,评估颅脑手术患者硝普钠不同程度控制性降压的安全性.方法 择期行颅脑手术的患者45例,随机数字表法分为3组,每组15例.A组、B组于去骨瓣后微量泵输注硝普钠行控制性降压,降至目标血压后维持60min,A组平均动脉压(MAP]控制在50～55mmHg,B组MAP控制在60～65 mmHg,C组(对照组)不行控制性降压.分别于开始降压时(T0)、降至目标压后60min(T1)、停止降压后60min(T2)、停止降压后24h(T3)采集动脉血,测定血清α-谷胱甘肽-S-转移(α-GST)、血清胱抑素C浓度.结果 在T1时A组、B组、C组之间MAP比较从低到高依次为A组＜B组＜C组(均P＜0.05).A组和B组的MAP在T1时显著低于T0(均P＜0.0t).A组的血清α-GST浓度在T1和T2时显著高于T0(均P＜0.01),并显著高于B组和C组(均P＜0.01).A组的血清胱抑素C浓度在T1时显著高于T0(P＜0.01),并显著高于B组和C组(均P＜0.05).结论 硝普钠行制性降压至50～55mmHg可以引起可逆性肝细胞损害及肾小球滤过功能下降,控制性降压程度以60～65mmHg为宜.
目的 採用新的肝腎功能敏感指標,評估顱腦手術患者硝普鈉不同程度控製性降壓的安全性.方法 擇期行顱腦手術的患者45例,隨機數字錶法分為3組,每組15例.A組、B組于去骨瓣後微量泵輸註硝普鈉行控製性降壓,降至目標血壓後維持60min,A組平均動脈壓(MAP]控製在50～55mmHg,B組MAP控製在60～65 mmHg,C組(對照組)不行控製性降壓.分彆于開始降壓時(T0)、降至目標壓後60min(T1)、停止降壓後60min(T2)、停止降壓後24h(T3)採集動脈血,測定血清α-穀胱甘肽-S-轉移(α-GST)、血清胱抑素C濃度.結果 在T1時A組、B組、C組之間MAP比較從低到高依次為A組＜B組＜C組(均P＜0.05).A組和B組的MAP在T1時顯著低于T0(均P＜0.0t).A組的血清α-GST濃度在T1和T2時顯著高于T0(均P＜0.01),併顯著高于B組和C組(均P＜0.01).A組的血清胱抑素C濃度在T1時顯著高于T0(P＜0.01),併顯著高于B組和C組(均P＜0.05).結論 硝普鈉行製性降壓至50～55mmHg可以引起可逆性肝細胞損害及腎小毬濾過功能下降,控製性降壓程度以60～65mmHg為宜.
목적 채용신적간신공능민감지표,평고로뇌수술환자초보납불동정도공제성강압적안전성.방법 택기행로뇌수술적환자45례,수궤수자표법분위3조,매조15례.A조、B조우거골판후미량빙수주초보납행공제성강압,강지목표혈압후유지60min,A조평균동맥압(MAP]공제재50～55mmHg,B조MAP공제재60～65 mmHg,C조(대조조)불행공제성강압.분별우개시강압시(T0)、강지목표압후60min(T1)、정지강압후60min(T2)、정지강압후24h(T3)채집동맥혈,측정혈청α-곡광감태-S-전이(α-GST)、혈청광억소C농도.결과 재T1시A조、B조、C조지간MAP비교종저도고의차위A조＜B조＜C조(균P＜0.05).A조화B조적MAP재T1시현저저우T0(균P＜0.0t).A조적혈청α-GST농도재T1화T2시현저고우T0(균P＜0.01),병현저고우B조화C조(균P＜0.01).A조적혈청광억소C농도재T1시현저고우T0(P＜0.01),병현저고우B조화C조(균P＜0.05).결론 초보납행제성강압지50～55mmHg가이인기가역성간세포손해급신소구려과공능하강,공제성강압정도이60～65mmHg위의.
