CAJ | 학술논문

目的比较24 h内不同俯仰卧位辅助通气时间对急性呼吸窘迫综合征/急性肺损伤(ARDS/ALI)时氧合状态和血液动力学的影响.方法健康雌性小型猪15只,经气管插管注射盐酸制备ARDS模型,随机均分为俯卧8h+仰卧16 h组(8 h组)、俯卧16 h+仰卧8 h组(16 h组)、持续俯卧24 h组(24 h组).每4 h测量动脉血气、心排量(CO)和肺动脉楔压(PAWP),计算氧合指数(PaO2/FiO2)和心脏指数(CI),记录24 h内动物死亡的怀况.结果 3组模型在制模前PaO2/FiO2均＞300 mmHg,制模成功时的PaO2/FiO2均≤200 mmHg.3组模型在实施肺保护性通气和体位治疗后PaO2/FiO2均呈上升趋势.16 h组与24 h组动物氧合指数的改善优于8 h组动物(均P＜0.05);3组动物的血液动力学指标24 h变化在正常范围,组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论每天实施8 h俯卧位辅助通气不能有效改善ARDS/ALI时的氧合状态,早期足量(16 h或以上)的俯卧位辅助通气可以安全有效地提高氧合,并有望降低病死率.
목적 비교24 h내불동부앙와위보조통기시간대급성호흡군박종합정/급성폐손상(ARDS/ALI)시양합상태화혈액동역학적영향.방법 건강자성소형저15지,경기관삽관주사염산제비ARDS모형,수궤균분위부와8h+앙와16 h조(8 h조)、부와16 h+앙와8 h조(16 h조)、지속부와24 h조(24 h조).매4 h측량동맥혈기、심배량(CO)화폐동맥설압(PAWP),계산양합지수(PaO2/FiO2)화심장지수(CI),기록24 h내동물사망적부황.결과 3조모형재제모전PaO2/FiO2균＞300 mmHg,제모성공시적PaO2/FiO2균≤200 mmHg.3조모형재실시폐보호성통기화체위치료후PaO2/FiO2균정상승추세.16 h조여24 h조동물양합지수적개선우우8 h조동물(균P＜0.05);3조동물적혈액동역학지표24 h변화재정상범위,조간차이무통계학의의(균P＞0.05).결론 매천실시8 h부와위보조통기불능유효개선ARDS/ALI시적양합상태,조기족량(16 h혹이상)적부와위보조통기가이안전유효지제고양합,병유망강저병사솔.