疏肝健脾汤对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响
소간건비탕대중형로뇌손상환자호흡궤상관성폐염적영향
The effect of Shugan Jianpi decoction (疏肝健脾汤) on ventilator associated pneumonia in critical patients with severe head injury
  • 万方数据
    中国中西医结合急救杂志 중국중서의결합급구잡지
    INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE IN PRACTICE OF CRITICAL CARE MEDICINE
    2010年 4期 206-208 ,共3页

    魏大臻%孔万权%林丽娜%龚裕强%应斌宇%孙来芳%陈大庆%王征%程碧环%张弩

    위대진%공만권%림려나%공유강%응빈우%손래방%진대경%왕정%정벽배%장노

    疏肝健脾汤%早期肠内营养%颅脑损伤,重型%呼吸机相关性肺炎 疏肝健脾湯%早期腸內營養%顱腦損傷,重型%呼吸機相關性肺炎
    소간건비탕%조기장내영양%로뇌손상,중형%호흡궤상관성폐염
    目的 探讨中药疏肝健脾汤干预胃肠道功能对重型颅脑损伤(SHI)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选择2006年9月至2009年7月入住本院重症监护病房(ICU)的SHI需机械通气患者40例,随机分为干预组和对照组,每组20例.干预组采用肠外肠内序贯营养支持治疗,并予疏肝健脾汤(柴胡12 g,枳壳12 g,白芍15 g,炙甘草6 g,茯苓15 g,白术15 g,党参15 g,素馨花10 g,合欢花10 g)每日1剂;对照组按传统方法如鼻饲流质并过渡到匀浆饮食进行营养支持.观察患者机械通气时间、住ICU时间、VAP发生率、ICU病死率及开始治疗后1、7、14、21 d患者血淋巴细胞、免疫球蛋白水平变化.结果 干预组机械通气时间[(19.6±6.1) d比(28.5±7.1) d]及住ICU时间[(31.6±8.7) d比(40.8±7.2) d]均明显短于对照组,VAP发生率(15%比55%)及ICU病死率(15%比50%)较对照组明显降低(均P<0.05).营养支持14 d、21 d,干预组血中淋巴细胞、免疫球蛋白较对照组明显升高(均P<0.05).结论 中药疏肝健脾汤可改善SHI患者胃肠道蠕动功能,减少胃食管反流,增加肠内营养总量,提高免疫功能,从而缩短机械通气时间和住ICU时间,减少VAP发生率和ICU病死率.
    목적 탐토중약소간건비탕간예위장도공능대중형로뇌손상(SHI)환자호흡궤상관성폐염(VAP)적영향.방법 선택2006년9월지2009년7월입주본원중증감호병방(ICU)적SHI수궤계통기환자40례,수궤분위간예조화대조조,매조20례.간예조채용장외장내서관영양지지치료,병여소간건비탕(시호12 g,지각12 g,백작15 g,자감초6 g,복령15 g,백술15 g,당삼15 g,소형화10 g,합환화10 g)매일1제;대조조안전통방법여비사류질병과도도균장음식진행영양지지.관찰환자궤계통기시간、주ICU시간、VAP발생솔、ICU병사솔급개시치료후1、7、14、21 d환자혈림파세포、면역구단백수평변화.결과 간예조궤계통기시간[(19.6±6.1) d비(28.5±7.1) d]급주ICU시간[(31.6±8.7) d비(40.8±7.2) d]균명현단우대조조,VAP발생솔(15%비55%)급ICU병사솔(15%비50%)교대조조명현강저(균P<0.05).영양지지14 d、21 d,간예조혈중림파세포、면역구단백교대조조명현승고(균P<0.05).결론 중약소간건비탕가개선SHI환자위장도연동공능,감소위식관반류,증가장내영양총량,제고면역공능,종이축단궤계통기시간화주ICU시간,감소VAP발생솔화ICU병사솔.
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