CAJ | 학술논문

目的观察氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸腹联合伤术后患者自控静脉镇痛(Patient-controlled renous analgesia,PCIA)的临床镇痛效果.方法选择胸腹联合伤术后患者84 例,随机分为芬太尼组(A组)、氟比洛芬酯组(B组)、氟比洛芬酯联合高剂量芬太尼组(C组)、氟比洛芬酯联合低剂量芬太尼组(D组),每组21 例.A组,芬太尼0.5 mg+0.9% NaCl共100 mL;B组,氟比洛芬酯50 mg+0.9% NaCl共100 mL;C组,芬太尼0.5 mg+氟比洛芬酯50 mg+0.9% NaCl共100 mL;D组,芬太尼0.25 mg+氟比洛芬酯50 mg+0.9% NaCl共100 mL.分别观察各组患者术后3、6、12、24 h内的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、自控镇痛(PCIA)按压次数、镇痛满意度及不良反应发生情况.结果 C和D组患者术后各时间点的疼痛VAS、Ramesay评分使用次数略低于A和B组,差异具统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组VAS、Ramesay镇静评分无明显差异,但自控镇痛(PCIA)按压次数明显减少 (P<0.05).C组和D组患者恶心、呕吐、嗜睡发生率均低于A组和B组.镇痛满意度C和D组则Ⅰ、Ⅱ级为多,A组和B组以Ⅲ、Ⅳ级居多.结论胸腹联合伤术后患者联合应用氟比洛芬酯和芬太尼的镇痛效果较单独应用阿片类(芬太尼)或非甾体类抗炎药(氟比洛芬醋)要好,同时可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率,提高患者对治疗的满意度.
목적 관찰불비락분지연합분태니용우흉복연합상술후환자자공정맥진통(Patient-controlled renous analgesia,PCIA)적림상진통효과.방법 선택흉복연합상술후환자84 례,수궤분위분태니조(A조)、불비락분지조(B조)、불비락분지연합고제량분태니조(C조)、불비락분지연합저제량분태니조(D조),매조21 례.A조,분태니0.5 mg+0.9% NaCl공100 mL;B조,불비락분지50 mg+0.9% NaCl공100 mL;C조,분태니0.5 mg+불비락분지50 mg+0.9% NaCl공100 mL;D조,분태니0.25 mg+불비락분지50 mg+0.9% NaCl공100 mL.분별관찰각조환자술후3、6、12、24 h내적동통시각모의평분(VAS)、Ramesay진정평분、자공진통(PCIA)안압차수、진통만의도급불량반응발생정황.결과 C화D조환자술후각시간점적동통VAS、Ramesay평분사용차수략저우A화B조,차이구통계학의의(P<0.05);여C조비교,D조VAS、Ramesay진정평분무명현차이,단자공진통(PCIA)안압차수명현감소 (P<0.05).C조화D조환자악심、구토、기수발생솔균저우A조화B조.진통만의도C화D조칙Ⅰ、Ⅱ급위다,A조화B조이Ⅲ、Ⅳ급거다.결론 흉복연합상술후환자연합응용불비락분지화분태니적진통효과교단독응용아편류(분태니)혹비치체류항염약(불비락분작)요호,동시가명현감소분태니적용량화불량반응적발생솔,제고환자대치료적만의도.