CAJ | 학술논문

目的:研究老年人在腹腔镜下行乙状结肠癌及直肠癌根治术的可行性,比较其与常规开腹手术的近期临床效果.方法:185例乙状结肠癌和(或)直肠癌老年患者(年龄>70岁),分为经腹腔镜行根治术组(L组)112例与常规开腹根治术组(O组)73例.L组患者施行腹腔镜下肿瘤根治性切除手术,标本经耻骨联合上横切口取出;O组患者施行常规的过脐正中切口根治手术.比较2组患者的手术时间、清扫淋巴结数、住院费用、疼痛指数、术后消化道功能恢复时间、术后导尿管留置率及术后并发症(切口脂肪液化或感染、吻合口瘘、腹腔脓肿、深静脉血栓、脑部并发症及肺部感染)发生率.结果:2组均无死亡病例,L组无中转手术.L组与O组手术时间分别为(109.7±11.3)min、(121.5±12.2)min;清扫淋巴结数分别为(18.5±2.3)个、(16.6±2.5)个;住院费用分别为人民币(3.57±0.67)万元、(2.98±0.55)万元,P>0.05;疼痛指数分别为3.6±0.6、8.2±1.1;术后消化道功能恢复时间分别为(37.5±6.6)h、(58.3±7.9)h;术后导尿管留置率分别为6.2%、24.6%;术后并发症发生率分别为4.5%和14.9%,(P<0.05).结论:术前经充分准备后,老年患者在腹腔镜下行乙状结肠癌和(或)直肠癌根治术是安全可行的,其近期临床效果优于常规开腹手术.
목적:연구노년인재복강경하행을상결장암급직장암근치술적가행성,비교기여상규개복수술적근기림상효과.방법:185례을상결장암화(혹)직장암노년환자(년령>70세),분위경복강경행근치술조(L조)112례여상규개복근치술조(O조)73례.L조환자시행복강경하종류근치성절제수술,표본경치골연합상횡절구취출;O조환자시행상규적과제정중절구근치수술.비교2조환자적수술시간、청소림파결수、주원비용、동통지수、술후소화도공능회복시간、술후도뇨관류치솔급술후병발증(절구지방액화혹감염、문합구루、복강농종、심정맥혈전、뇌부병발증급폐부감염)발생솔.결과:2조균무사망병례,L조무중전수술.L조여O조수술시간분별위(109.7±11.3)min、(121.5±12.2)min;청소림파결수분별위(18.5±2.3)개、(16.6±2.5)개;주원비용분별위인민폐(3.57±0.67)만원、(2.98±0.55)만원,P>0.05;동통지수분별위3.6±0.6、8.2±1.1;술후소화도공능회복시간분별위(37.5±6.6)h、(58.3±7.9)h;술후도뇨관류치솔분별위6.2%、24.6%;술후병발증발생솔분별위4.5%화14.9%,(P<0.05).결론:술전경충분준비후,노년환자재복강경하행을상결장암화(혹)직장암근치술시안전가행적,기근기림상효과우우상규개복수술.