CAJ | 학술논문

目的:探讨社区糖尿病患者强化管理.方法:社区卫生服务中心管理已确诊2型糖尿病患者180例.均符合WHO 1999糖尿病诊断标准,随机分为两组,强化管理组90例,一般管理组90例,两组基础治疗方案均采用胰岛素、他汀类降脂药物;一般管理组:在管理前进行登记,每季度组织一次糖尿病健康宣教活动,发放宣传单,每月检查一次空腹血糖、餐后2 h血糖,每季度检查一次糖化血红蛋白(%),半年检查一次三酰甘油和胆固醇;强化管理组:在一般管理组的管理基础上,由全科医生为每例患者填写详细调查问卷[病程、受教育程度、经济状况、饮食情况、运动,工作强度、情绪、睡眠、家庭状况(独居等)],对危险因素进行评估指导,给每位患者制订每天热量摄人标准和运动标准,并教会患者计算食物热量,并把管理内容和措施方法打印成手册交给患者,全科医生每周督查一次,指导患者实施手册中的管理内容,观察血糖控制情况、遵医行为、生活方式改变情况等,及时调整药物剂量,并指导患者下步改进方法.两组患者性别、年龄、病程、合并症均有可比性.签订知情同意书,1年定期随访,观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油进行分析.结果:社区糖尿病患者实施强化管理前后相比,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油达标率均有明显提高,其效果优于一般管理组;一般管理组各项指标提高不明显,在6个月后效果有波动.强化管理组各项评价指标管理前后相比,差异有统计学意义(P＜0.05),与一般管理组相比,差异有统计学意义(p＜0.05).一般管理组各项评价指标管理前后相比无明显差异.结论:只要充分利用社区医疗机构,运用社区强化管理手段,对糖尿病患者一对一模式管理,发挥社区卫生服务连续性、全面性、可及性、方便性的优势,就能明显提高糖尿病控制水平,减少并发症,值得在广大社区医疗机构推广. 目的:探討社區糖尿病患者彊化管理.方法:社區衛生服務中心管理已確診2型糖尿病患者180例.均符閤WHO 1999糖尿病診斷標準,隨機分為兩組,彊化管理組90例,一般管理組90例,兩組基礎治療方案均採用胰島素、他汀類降脂藥物;一般管理組:在管理前進行登記,每季度組織一次糖尿病健康宣教活動,髮放宣傳單,每月檢查一次空腹血糖、餐後2 h血糖,每季度檢查一次糖化血紅蛋白(%),半年檢查一次三酰甘油和膽固醇;彊化管理組:在一般管理組的管理基礎上,由全科醫生為每例患者填寫詳細調查問捲[病程、受教育程度、經濟狀況、飲食情況、運動,工作彊度、情緒、睡眠、傢庭狀況(獨居等)],對危險因素進行評估指導,給每位患者製訂每天熱量攝人標準和運動標準,併教會患者計算食物熱量,併把管理內容和措施方法打印成手冊交給患者,全科醫生每週督查一次,指導患者實施手冊中的管理內容,觀察血糖控製情況、遵醫行為、生活方式改變情況等,及時調整藥物劑量,併指導患者下步改進方法.兩組患者性彆、年齡、病程、閤併癥均有可比性.籤訂知情同意書,1年定期隨訪,觀察空腹血糖、餐後2 h血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇、三酰甘油進行分析.結果:社區糖尿病患者實施彊化管理前後相比,空腹血糖、餐後2 h血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇、三酰甘油達標率均有明顯提高,其效果優于一般管理組;一般管理組各項指標提高不明顯,在6箇月後效果有波動.彊化管理組各項評價指標管理前後相比,差異有統計學意義(P＜0.05),與一般管理組相比,差異有統計學意義(p＜0.05).一般管理組各項評價指標管理前後相比無明顯差異.結論:隻要充分利用社區醫療機構,運用社區彊化管理手段,對糖尿病患者一對一模式管理,髮揮社區衛生服務連續性、全麵性、可及性、方便性的優勢,就能明顯提高糖尿病控製水平,減少併髮癥,值得在廣大社區醫療機構推廣.
목적:탐토사구당뇨병환자강화관리.방법:사구위생복무중심관리이학진2형당뇨병환자180례.균부합WHO 1999당뇨병진단표준,수궤분위량조,강화관리조90례,일반관리조90례,량조기출치료방안균채용이도소、타정류강지약물;일반관리조:재관리전진행등기,매계도조직일차당뇨병건강선교활동,발방선전단,매월검사일차공복혈당、찬후2 h혈당,매계도검사일차당화혈홍단백(%),반년검사일차삼선감유화담고순;강화관리조:재일반관리조적관리기출상,유전과의생위매례환자전사상세조사문권[병정、수교육정도、경제상황、음식정황、운동,공작강도、정서、수면、가정상황(독거등)],대위험인소진행평고지도,급매위환자제정매천열량섭인표준화운동표준,병교회환자계산식물열량,병파관리내용화조시방법타인성수책교급환자,전과의생매주독사일차,지도환자실시수책중적관리내용,관찰혈당공제정황、준의행위、생활방식개변정황등,급시조정약물제량,병지도환자하보개진방법.량조환자성별、년령、병정、합병증균유가비성.첨정지정동의서,1년정기수방,관찰공복혈당、찬후2 h혈당、당화혈홍단백、담고순、삼선감유진행분석.결과:사구당뇨병환자실시강화관리전후상비,공복혈당、찬후2 h혈당、당화혈홍단백、담고순、삼선감유체표솔균유명현제고,기효과우우일반관리조;일반관리조각항지표제고불명현,재6개월후효과유파동.강화관리조각항평개지표관리전후상비,차이유통계학의의(P＜0.05),여일반관리조상비,차이유통계학의의(p＜0.05).일반관리조각항평개지표관리전후상비무명현차이.결론:지요충분이용사구의료궤구,운용사구강화관리수단,대당뇨병환자일대일모식관리,발휘사구위생복무련속성、전면성、가급성、방편성적우세,취능명현제고당뇨병공제수평,감소병발증,치득재엄대사구의료궤구추엄.