疑难病杂志
疑難病雜誌
의난병잡지
JOURNAL OF DIFFICULT AND COMPLICATED CASES
2012年
3期
175-177
,共3页
丁硕%李梅%渠时学%王雪英%赵家玉
丁碩%李梅%渠時學%王雪英%趙傢玉
정석%리매%거시학%왕설영%조가옥
胰岛素强化治疗%高血糖,应激性%危重病
胰島素彊化治療%高血糖,應激性%危重病
이도소강화치료%고혈당,응격성%위중병
目的 探讨胰岛素强化治疗不同疗程对危重病患者应激性高血糖的调控及临床转归的影响.方法 选择入住ICU既往无糖尿病史的危重病患者156例,随机分为3组,每组52例,对照组始终给予常规血糖控制,控制血糖在4.4～11.1 mmol/L;7 d组、14 d组分别给予7 d、14 d的强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制,控制血糖在4.4～8.3 mmol/L.结果 在强化胰岛素治疗期间,7 d组、14 d组胰岛素用量高于对照组,血糖水平低于对照组(P<0.01),强化治疗停止后第15～21天,7 d组、14 d组的平均血糖水平及胰岛素用量均明显低于对照组(P<0.01);7 d组、14 d组的ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、MODS发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),而7 d组和14 d组比较,上述观察指标差异无统计学意义(P>0.05);低血糖的发生率随着胰岛素强化治疗时间的增长而增高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在危重病患者中,采用7d短期胰岛素强化治疗,能达到同强化胰岛素治疗方案相同或相似的控制目的,既改善预后,又减少低血糖的发生率.
目的 探討胰島素彊化治療不同療程對危重病患者應激性高血糖的調控及臨床轉歸的影響.方法 選擇入住ICU既往無糖尿病史的危重病患者156例,隨機分為3組,每組52例,對照組始終給予常規血糖控製,控製血糖在4.4～11.1 mmol/L;7 d組、14 d組分彆給予7 d、14 d的彊化胰島素治療,隨後給予常規的血糖控製,控製血糖在4.4～8.3 mmol/L.結果 在彊化胰島素治療期間,7 d組、14 d組胰島素用量高于對照組,血糖水平低于對照組(P<0.01),彊化治療停止後第15～21天,7 d組、14 d組的平均血糖水平及胰島素用量均明顯低于對照組(P<0.01);7 d組、14 d組的ICU住院時間、機械通氣天數、院內感染髮生率、MODS髮生率及病死率均明顯低于對照組(P<0.05或P<0.01),而7 d組和14 d組比較,上述觀察指標差異無統計學意義(P>0.05);低血糖的髮生率隨著胰島素彊化治療時間的增長而增高,但差異無統計學意義(P>0.05).結論 在危重病患者中,採用7d短期胰島素彊化治療,能達到同彊化胰島素治療方案相同或相似的控製目的,既改善預後,又減少低血糖的髮生率.
목적 탐토이도소강화치료불동료정대위중병환자응격성고혈당적조공급림상전귀적영향.방법 선택입주ICU기왕무당뇨병사적위중병환자156례,수궤분위3조,매조52례,대조조시종급여상규혈당공제,공제혈당재4.4～11.1 mmol/L;7 d조、14 d조분별급여7 d、14 d적강화이도소치료,수후급여상규적혈당공제,공제혈당재4.4～8.3 mmol/L.결과 재강화이도소치료기간,7 d조、14 d조이도소용량고우대조조,혈당수평저우대조조(P<0.01),강화치료정지후제15～21천,7 d조、14 d조적평균혈당수평급이도소용량균명현저우대조조(P<0.01);7 d조、14 d조적ICU주원시간、궤계통기천수、원내감염발생솔、MODS발생솔급병사솔균명현저우대조조(P<0.05혹P<0.01),이7 d조화14 d조비교,상술관찰지표차이무통계학의의(P>0.05);저혈당적발생솔수착이도소강화치료시간적증장이증고,단차이무통계학의의(P>0.05).결론 재위중병환자중,채용7d단기이도소강화치료,능체도동강화이도소치료방안상동혹상사적공제목적,기개선예후,우감소저혈당적발생솔.
