CAJ | 학술논문

目的寻找Ⅱ型糖尿病患者并发末梢微血管病变的早期证据,为临床提供有效的观察方法和指标.方法应用高频超声结合增强型能量多普勒显像(e-Flow)观察30例Ⅱ型糖尿病患者右手中指末节指腹和甲床内微血管床的分布特征、走行和数量,并计算指腹动脉和甲床动脉的收缩期峰值速度(PSV)、舒张期峰值速度(EDV)以及血管阻力(RI)参数.观察结果与32例年龄、性别相匹配的健康成人对照.结果 ①正常人中指末节指腹的血管供应丰富,e-Flow清晰显示手指的两支掌侧固有动脉及发出的分支,呈网状分布于整个指腹.血管形态勾勒清晰,走行正常,可追踪全程;甲床内微血管呈纵行分布,末梢可见横行吻合支,血管网清晰,血供丰富.②糖尿病患者中指的末节指腹血管网显示欠丰富,仅可显示一或两支固有动脉分支或仅见零星点条状血流,血管走行迂曲断续,与正常人差异有统计学意义(P＜0.05);甲床内微血管,尤其是远端血管显示不良,仅见零星点条状血流,与正常人差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病合并症者的指端微血管异常较单纯糖尿病患者为甚.③与正常人比较,糖尿病患者的指腹动脉、甲床动脉PSV、EDV测值稍减低(P＜0.05～0.09),RI相应升高(P＜0.05).结论 E-Flow结合传统彩色多普勒血流成像技术可敏感、准确地反映糖尿病患者的指端微血管分布减少,血管阻力增高,为临床早期诊断糖尿病微血管病变和评价治疗效果提供了新手段.
목적 심조Ⅱ형당뇨병환자병발말소미혈관병변적조기증거,위림상제공유효적관찰방법화지표.방법 응용고빈초성결합증강형능량다보륵현상(e-Flow)관찰30례Ⅱ형당뇨병환자우수중지말절지복화갑상내미혈관상적분포특정、주행화수량,병계산지복동맥화갑상동맥적수축기봉치속도(PSV)、서장기봉치속도(EDV)이급혈관조력(RI)삼수.관찰결과여32례년령、성별상필배적건강성인대조.결과 ①정상인중지말절지복적혈관공응봉부,e-Flow청석현시수지적량지장측고유동맥급발출적분지,정망상분포우정개지복.혈관형태구륵청석,주행정상,가추종전정;갑상내미혈관정종행분포,말소가견횡행문합지,혈관망청석,혈공봉부.②당뇨병환자중지적말절지복혈관망현시흠봉부,부가현시일혹량지고유동맥분지혹부견령성점조상혈류,혈관주행우곡단속,여정상인차이유통계학의의(P＜0.05);갑상내미혈관,우기시원단혈관현시불량,부견령성점조상혈류,여정상인차이유통계학의의(P＜0.05);당뇨병합병증자적지단미혈관이상교단순당뇨병환자위심.③여정상인비교,당뇨병환자적지복동맥、갑상동맥PSV、EDV측치초감저(P＜0.05～0.09),RI상응승고(P＜0.05).결론 E-Flow결합전통채색다보륵혈류성상기술가민감、준학지반영당뇨병환자적지단미혈관분포감소,혈관조력증고,위림상조기진단당뇨병미혈관병변화평개치료효과제공료신수단.