CAJ | 학술논문

目的研究经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗原发性扩张型心肌病的安全性以及近期疗效.方法入选18例原发性扩张型心肌病患者,随机分为对照组8例和移植组10例,两组均予常规抗心力衰竭(心衰)药物治疗.移植组接受经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植.两组术前、术后48 h、1、3和6个月分别检测血常规及生化指标(肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸和hs-CRP),术前、术后1、3和6个月分别行超声心动图、动态心电图、6 min步行试验,术前及术后1、6个月行心脏MRI检查测定心肌损伤面积及左室射血分数.随访至2年,记录患者年住院天数,以死亡作为研究终点.结果细胞移植组术后48 h、1、3和6个月血常规及生化指标与对照组和自身术前相比均无显著性差异(P>0.05).术后6个月,细胞移植组6 min步行路程增加,明显高于对照组[(494.3±62.8) m比(307.2±75.0)m,P<0.05],也显著高于术前[(494.3±62.8) m比(321.5±63.7) m, P<0.05].术后6个月超声心动图显示两组间左室舒张末容积和左室射血分数无统计学差异(P>0.05).MRI测定心脏损伤面积结果发现移植组患者术后(4.96±0.47)cm2较术前(5.12±0.54) cm2及对照组(5.02±0.39) cm2有减少的趋势,但是不具有统计学差别(P>0.05).两组患者生存率无统计学差异,但移植组患者年平均住院天数明显低于对照组[(30.2 ±11.2) d比(43.6±9.8) d,P<0.05].结论经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗原发性扩张型心肌病,可延长6 min步行路程,降低患者再入院比率,有助于改善心衰症状,且比较安全.
목적연구경관상동맥자체골수단개핵세포이식치료원발성확장형심기병적안전성이급근기료효.방법입선18례원발성확장형심기병환자,수궤분위대조조8례화이식조10례,량조균여상규항심력쇠갈(심쇠)약물치료.이식조접수경관상동맥자체골수단개핵세포이식.량조술전、술후48 h、1、3화6개월분별검측혈상규급생화지표(간공능、신공능、혈당、혈지、혈뇨산화hs-CRP),술전、술후1、3화6개월분별행초성심동도、동태심전도、6 min보행시험,술전급술후1、6개월행심장MRI검사측정심기손상면적급좌실사혈분수.수방지2년,기록환자년주원천수,이사망작위연구종점.결과세포이식조술후48 h、1、3화6개월혈상규급생화지표여대조조화자신술전상비균무현저성차이(P>0.05).술후6개월,세포이식조6 min보행로정증가,명현고우대조조[(494.3±62.8) m비(307.2±75.0)m,P<0.05],야현저고우술전[(494.3±62.8) m비(321.5±63.7) m, P<0.05].술후6개월초성심동도현시량조간좌실서장말용적화좌실사혈분수무통계학차이(P>0.05).MRI측정심장손상면적결과발현이식조환자술후(4.96±0.47)cm2교술전(5.12±0.54) cm2급대조조(5.02±0.39) cm2유감소적추세,단시불구유통계학차별(P>0.05).량조환자생존솔무통계학차이,단이식조환자년평균주원천수명현저우대조조[(30.2 ±11.2) d비(43.6±9.8) d,P<0.05].결론경관상동맥자체골수단개핵세포이식치료원발성확장형심기병,가연장6 min보행로정,강저환자재입원비솔,유조우개선심쇠증상,차비교안전.