CAJ | 학술논문

目的研究不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中的血流动力学改变及其年龄、性别与血流动力学改变的相关性.方法 93例不明原因晕厥患者进行基础倾斜试验及硝酸甘油激发试验,持续监测、记录心电、血压变化.分析患者的基本特征及其在倾斜试验早期和倾斜试验过程中的血流动力学反应.结果93例患者均可耐受及完成试验.阳性反应52例(55.9%),其中混合型18例(34.6%)、血管抑制型30例(57.7%)、心脏抑制型4例(7.7%);阴性反应41例(44.1%),其中正常反应29例(70.7%)、直立体位性心动过速综合征(POTS)4例(9.8%)自主神经反应障碍8例(19.5%),直立位低血压0例.将所有病人按年龄分为3组:A组:≤30岁;B组:31～50岁;C组:≥51岁,随年龄增长,出现变时性不良的可能性增加(OR 0.940 95%CI 0.906-0.975 P=0.001),而随年龄减小,出现心率过度增加的可能性增加(OR 1.106 95%CI 1.034-1.182 P=0.003).高龄与自主神经反应障碍和混合型血管迷走性晕厥的发生相关,而低龄与血管抑制型血管迷走性晕厥的发生相关(P＜0.01).性别与倾斜试验的阴性及阳性结果差异无统计学意义(P=0.12).结论倾斜试验中,年轻人主要表现为心率过度增加,而老年人则多为心率变化不明显.对倾斜试验中血流动力学变化的观察分析、研究年龄性别与血流动力学反应的关系,对明确晕厥原因,选择相应治疗方案具有重要意义.
목적연구불명원인훈궐환자재직립경사시험중적혈류동역학개변급기년령、성별여혈류동역학개변적상관성.방법 93례불명원인훈궐환자진행기출경사시험급초산감유격발시험,지속감측、기록심전、혈압변화.분석환자적기본특정급기재경사시험조기화경사시험과정중적혈류동역학반응.결과93례환자균가내수급완성시험.양성반응52례(55.9%),기중혼합형18례(34.6%)、혈관억제형30례(57.7%)、심장억제형4례(7.7%);음성반응41례(44.1%),기중정상반응29례(70.7%)、직입체위성심동과속종합정(POTS)4례(9.8%)자주신경반응장애8례(19.5%),직립위저혈압0례.장소유병인안년령분위3조:A조:≤30세;B조:31～50세;C조:≥51세,수년령증장,출현변시성불량적가능성증가(OR 0.940 95%CI 0.906-0.975 P=0.001),이수년령감소,출현심솔과도증가적가능성증가(OR 1.106 95%CI 1.034-1.182 P=0.003).고령여자주신경반응장애화혼합형혈관미주성훈궐적발생상관,이저령여혈관억제형혈관미주성훈궐적발생상관(P＜0.01).성별여경사시험적음성급양성결과차이무통계학의의(P=0.12).결론경사시험중,년경인주요표현위심솔과도증가,이노년인칙다위심솔변화불명현.대경사시험중혈류동역학변화적관찰분석、연구년령성별여혈류동역학반응적관계,대명학훈궐원인,선택상응치료방안구유중요의의.