CAJ | 학술논문

目的探讨近年来笔者单位烧伤早期创面细菌菌种分布和临床意义. 方法 215例严重烧伤患者,在烧伤后6 d内作首次创面细菌培养和药物敏感试验. 结果 (1)检出细菌122株,其中革兰阴性菌62株,革兰阳性菌60株;这些细菌包括凝固酶阴性葡萄球菌28株(占23%),金黄色葡萄球菌27株(22%),铜绿假单胞菌17株(14%),大肠埃希菌11株(9%),肠杆菌属10株(8%),肠球菌属9株(7%),霉菌3株(2.5%),其他17株(14.5%);(2)对氨苄青霉素、苯唑青霉素钠、羟氨苄青霉素/克拉维酸耐药的金黄色葡萄球菌耐药率分别为81%、38%和31%,对亚胺培南和头孢他啶耐药的铜绿假单胞菌分别占11%和16%;(3) 革兰阳性球菌对万古霉素及去甲万古霉素、氯霉素、替考拉宁(Teicoplanin)、甲氧苄啶/磺胺甲基异噁唑、利福平的敏感率分别达到100%、100%、100%、94%和88% ;革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶的敏感率分别为91%、90%、81%、78%、71%和70% ;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、妥布霉素、美罗培南、环丙沙星、丁胺卡那霉素、头孢吡肟的敏感率在82%～91%之间;MRSA对万古霉素及去甲万古霉素全部敏感. 结论本单位近年来烧伤早期创面细菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,铜绿假单胞菌为次,这些细菌的耐药菌株明显增加;过去在烧伤早期创面较少见到的肠球菌属和霉菌亦有所增加.提示在烧伤早期必须正确使用抗生素,不宜滥用广谱抗生素.
목적탐토근년래필자단위소상조기창면세균균충분포화림상의의. 방법 215례엄중소상환자,재소상후6 d내작수차창면세균배양화약물민감시험. 결과 (1)검출세균122주,기중혁란음성균62주,혁란양성균60주;저사세균포괄응고매음성포도구균28주(점23%),금황색포도구균27주(22%),동록가단포균17주(14%),대장애희균11주(9%),장간균속10주(8%),장구균속9주(7%),매균3주(2.5%),기타17주(14.5%);(2)대안변청매소、분서청매소납、간안변청매소/극랍유산내약적금황색포도구균내약솔분별위81%、38%화31%,대아알배남화두포타정내약적동록가단포균분별점11%화16%;(3) 혁란양성구균대만고매소급거갑만고매소、록매소、체고랍저(Teicoplanin)、갑양변정/광알갑기이오서、리복평적민감솔분별체도100%、100%、100%、94%화88% ;혁란음성간균대미라배남、아알배남、정알잡나매소、두포필우、두포고동/서파탄、두포타정적민감솔분별위91%、90%、81%、78%、71%화70% ;동록가단포균대두포고동/서파탄、두포타정、타포매소、미라배남、배병사성、정알잡나매소、두포필우적민감솔재82%～91%지간;MRSA대만고매소급거갑만고매소전부민감. 결론본단위근년래소상조기창면세균이응고매음성포도구균화금황색포도구균위주,동록가단포균위차,저사세균적내약균주명현증가;과거재소상조기창면교소견도적장구균속화매균역유소증가.제시재소상조기필수정학사용항생소,불의람용엄보항생소.