CAJ | 학술논문

目的探讨电解可脱弹簧圈(GDC)治疗颅内动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、并发症防治、疗效、存在问题及临床应用前景。方法 1998年7月至2000年2月对93例118个颅内动脉瘤患者施行了电解可脱卸弹簧圈栓塞术，其中84例为破裂动脉瘤，按Hunt-Hess分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级29例，Ⅲ级25例，Ⅳ级10例，Ⅴ级 2例。72例行急诊栓塞，手术在DSA动态监视下完成，术后腰椎蛛网膜下腔持续引流，并予以3H（高血容量、高血压、血液稀释）治疗。结果动脉瘤完全闭塞104个（88.14%），栓塞程度达90%以上11个（9.32%），栓塞程度在90%以下3个（2.54%）。全组死亡3例（3.23%）。1例术后1.5个月复发出血经手术夹闭痊愈，2例术后复查发现瘤颈扩大，经再次填塞后痊愈。术后随访2～22个月，1例(1.07%)重残，7例(7.53%)有轻度神经功能缺失症状，其余恢复良好。结论短期随访结果表明，GDC栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点。致密填塞动脉瘤疗效可靠，部分填塞可能导致动脉瘤继续扩大、破裂出血。破裂动脉瘤应急诊栓塞治疗，术后腰椎蛛网膜下腔持续引流，可明显提高疗效。
목적탐토전해가탈탄황권(GDC)치료로내동맥류적수술지정、술전평고방법、기술조작요점、병발증방치、료효、존재문제급림상응용전경。방법 1998년7월지2000년2월대93례118개로내동맥류환자시행료전해가탈사탄황권전새술，기중84례위파렬동맥류，안Hunt-Hess분급：Ⅰ급18례，Ⅱ급29례，Ⅲ급25례，Ⅳ급10례，Ⅴ급 2례。72례행급진전새，수술재DSA동태감시하완성，술후요추주망막하강지속인류，병여이3H（고혈용량、고혈압、혈액희석）치료。결과동맥류완전폐새104개（88.14%），전새정도체90%이상11개（9.32%），전새정도재90%이하3개（2.54%）。전조사망3례（3.23%）。1례술후1.5개월복발출혈경수술협폐전유，2례술후복사발현류경확대，경재차전새후전유。술후수방2～22개월，1례(1.07%)중잔，7례(7.53%)유경도신경공능결실증상，기여회복량호。결론단기수방결과표명，GDC전새로내동맥류구유미창、안전、효과가고적우점。치밀전새동맥류료효가고，부분전새가능도치동맥류계속확대、파렬출혈。파렬동맥류응급진전새치료，술후요추주망막하강지속인류，가명현제고료효。