四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2012年
8期
1376-1378
,共3页
黄吉林%胡豇%王彦川%胡云洲
黃吉林%鬍豇%王彥川%鬍雲洲
황길림%호강%왕언천%호운주
脊柱结核%腰骶段%病灶清除术%内固定
脊柱結覈%腰骶段%病竈清除術%內固定
척주결핵%요저단%병조청제술%내고정
目的 探讨腰骶段脊柱结核手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析手术治疗并获得完整随访资料的腰骶段脊柱结核19例.病损均位于L5S1,累及2个椎体.有神经根功能损害者7例.术前抗结核药物治疗2～3周,结核中毒症状减轻后行单纯前路病灶清除术9例,前路病灶清除植骨融合术3例,后路椎弓根螺钉固定前路病灶清除植骨融合术7例,术后继续抗结核药物治疗10 ～ 12个月.随访1～5年,平均2.4年.结果 19例切口均Ⅰ期愈合,血沉于术后2～3个月恢复到正常.有神经根功能损害者1～2个月完全恢复正常,腰骶角减小者,平均矫正8°,椎间植骨者6～8个月均获骨性融合,植骨块无移位和吸收,随访期内钉棒无松动与折断,结核病灶无复发.结论 腰骶段脊柱结核应根据每个患者具体的破坏程度和腰骶稳定性改变,采用不同的手术方式治疗,均能获得较好疗效.
目的 探討腰骶段脊柱結覈手術治療的臨床效果.方法 迴顧性分析手術治療併穫得完整隨訪資料的腰骶段脊柱結覈19例.病損均位于L5S1,纍及2箇椎體.有神經根功能損害者7例.術前抗結覈藥物治療2～3週,結覈中毒癥狀減輕後行單純前路病竈清除術9例,前路病竈清除植骨融閤術3例,後路椎弓根螺釘固定前路病竈清除植骨融閤術7例,術後繼續抗結覈藥物治療10 ～ 12箇月.隨訪1～5年,平均2.4年.結果 19例切口均Ⅰ期愈閤,血沉于術後2～3箇月恢複到正常.有神經根功能損害者1～2箇月完全恢複正常,腰骶角減小者,平均矯正8°,椎間植骨者6～8箇月均穫骨性融閤,植骨塊無移位和吸收,隨訪期內釘棒無鬆動與摺斷,結覈病竈無複髮.結論 腰骶段脊柱結覈應根據每箇患者具體的破壞程度和腰骶穩定性改變,採用不同的手術方式治療,均能穫得較好療效.
목적 탐토요저단척주결핵수술치료적림상효과.방법 회고성분석수술치료병획득완정수방자료적요저단척주결핵19례.병손균위우L5S1,루급2개추체.유신경근공능손해자7례.술전항결핵약물치료2～3주,결핵중독증상감경후행단순전로병조청제술9례,전로병조청제식골융합술3례,후로추궁근라정고정전로병조청제식골융합술7례,술후계속항결핵약물치료10 ～ 12개월.수방1～5년,평균2.4년.결과 19례절구균Ⅰ기유합,혈침우술후2～3개월회복도정상.유신경근공능손해자1～2개월완전회복정상,요저각감소자,평균교정8°,추간식골자6～8개월균획골성융합,식골괴무이위화흡수,수방기내정봉무송동여절단,결핵병조무복발.결론 요저단척주결핵응근거매개환자구체적파배정도화요저은정성개변,채용불동적수술방식치료,균능획득교호료효.
