CAJ | 학술논문

背景:随着社会的发展,高能量损伤日渐增多,复杂中足损伤在临床并不鲜见.由于损伤涉及多个中足解剖结构,目前的治疗依然棘手.目的:回顾分析复杂中足损伤的三柱辅助关节分区的临床分型治疗,评价其临床分型与疗效关系并总结治疗要点.方法:2005年3月至2010年3月手术治疗复杂中足损伤患者20例,男12例,女8例,年龄21～59岁,平均32.5岁.均为闭合性损伤.按照三柱分型进行治疗,并区分损伤累及的跖跗关节、跗中关节、跗横关节,术后积极进行功能锻炼,并采用AOFAS中足评分系统对疗效进行评价.结果:20例患者均获得随访,随访时间12～36个月,平均20.2个月.手术切口愈合良好,未出现感染、骨不连、骨折畸形愈合等,也未发生接骨板螺钉松动、脱出、断裂及异物反应等与内植入物相关的并发症.术后6个月,2例患者行走时仍有足部不适感,1例发生轻度创伤性关节炎,长时间行走疼痛.根据AOFAS评分标准:优11例,良6例,可1例,差2例,优良率为85％.结论:三柱辅助关节分区分型方法可以有效指导复杂中足损伤的临床治疗,术中依次重建固定内侧柱、中间柱及外侧柱,并分别处理跖跗关节、跗中关节及跗横关节损伤.
배경:수착사회적발전,고능량손상일점증다,복잡중족손상재림상병불선견.유우손상섭급다개중족해부결구,목전적치료의연극수.목적:회고분석복잡중족손상적삼주보조관절분구적림상분형치료,평개기림상분형여료효관계병총결치료요점.방법:2005년3월지2010년3월수술치료복잡중족손상환자20례,남12례,녀8례,년령21～59세,평균32.5세.균위폐합성손상.안조삼주분형진행치료,병구분손상루급적척부관절、부중관절、부횡관절,술후적겁진행공능단련,병채용AOFAS중족평분계통대료효진행평개.결과:20례환자균획득수방,수방시간12～36개월,평균20.2개월.수술절구유합량호,미출현감염、골불련、골절기형유합등,야미발생접골판라정송동、탈출、단렬급이물반응등여내식입물상관적병발증.술후6개월,2례환자행주시잉유족부불괄감,1례발생경도창상성관절염,장시간행주동통.근거AOFAS평분표준:우11례,량6례,가1례,차2례,우량솔위85％.결론:삼주보조관절분구분형방법가이유효지도복잡중족손상적림상치료,술중의차중건고정내측주、중간주급외측주,병분별처리척부관절、부중관절급부횡관절손상.