临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
8期
37-39
,共3页
黄秀娜%马政辉%王露霞%石玉玲
黃秀娜%馬政輝%王露霞%石玉玲
황수나%마정휘%왕로하%석옥령
肺炎,支原体%感染%误诊%肺炎,细菌性%文献综述
肺炎,支原體%感染%誤診%肺炎,細菌性%文獻綜述
폐염,지원체%감염%오진%폐염,세균성%문헌종술
目的 探讨肺炎支原体( mycoplasma pneumonia,MP)感染的误诊原因,以提高诊断率.方法 检索2007年1月-2011年12月中国期刊全文数据库、维普数据库、万方医学数据库中MP感染误诊相关文献,对命中的11篇282例MP感染误诊病例的临床资料进行复习,分析误诊原因.结果 282例均以发热、呼吸道症状为主要表现,部分患者有循环、消化、神经、泌尿及血液系统等多种表现.误诊疾病达20余种,从多到少依次为细菌或病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性心肌炎、病毒性脑炎、支气管炎、急性胃肠炎、肺结核、败血症、贫血、肾炎、伤寒、腹泻原因待查、病毒性肝炎、类风湿关节炎、肾病综合征、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、荨麻疹、急性淋巴结炎、胆囊炎及猩红热,误诊时间3d～6个月,中位误诊时间11d.所有病例按误诊疾病治疗效果差,完善相关实验室检查或行诊断性治疗后确诊为MP感染,经大环内酯类药物治疗痊愈.11篇文献中5篇报道误诊率,为20.0％～64.3％,平均误诊率为24.9％.结论 MP感染既可能被误诊为由细菌、病毒、结核菌等病原体引发的感染,也可能被误诊为某些免疫性疾病.掌握正确诊断思维方法、重视实验室检查、施以规范诊断性治疗,有助于减少误诊.
目的 探討肺炎支原體( mycoplasma pneumonia,MP)感染的誤診原因,以提高診斷率.方法 檢索2007年1月-2011年12月中國期刊全文數據庫、維普數據庫、萬方醫學數據庫中MP感染誤診相關文獻,對命中的11篇282例MP感染誤診病例的臨床資料進行複習,分析誤診原因.結果 282例均以髮熱、呼吸道癥狀為主要錶現,部分患者有循環、消化、神經、泌尿及血液繫統等多種錶現.誤診疾病達20餘種,從多到少依次為細菌或病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性心肌炎、病毒性腦炎、支氣管炎、急性胃腸炎、肺結覈、敗血癥、貧血、腎炎、傷寒、腹瀉原因待查、病毒性肝炎、類風濕關節炎、腎病綜閤徵、自身免疫性溶血性貧血、過敏性紫癜、蕁痳疹、急性淋巴結炎、膽囊炎及猩紅熱,誤診時間3d～6箇月,中位誤診時間11d.所有病例按誤診疾病治療效果差,完善相關實驗室檢查或行診斷性治療後確診為MP感染,經大環內酯類藥物治療痊愈.11篇文獻中5篇報道誤診率,為20.0％～64.3％,平均誤診率為24.9％.結論 MP感染既可能被誤診為由細菌、病毒、結覈菌等病原體引髮的感染,也可能被誤診為某些免疫性疾病.掌握正確診斷思維方法、重視實驗室檢查、施以規範診斷性治療,有助于減少誤診.
목적 탐토폐염지원체( mycoplasma pneumonia,MP)감염적오진원인,이제고진단솔.방법 검색2007년1월-2011년12월중국기간전문수거고、유보수거고、만방의학수거고중MP감염오진상관문헌,대명중적11편282례MP감염오진병례적림상자료진행복습,분석오진원인.결과 282례균이발열、호흡도증상위주요표현,부분환자유순배、소화、신경、비뇨급혈액계통등다충표현.오진질병체20여충,종다도소의차위세균혹병독성폐염、상호흡도감염、병독성심기염、병독성뇌염、지기관염、급성위장염、폐결핵、패혈증、빈혈、신염、상한、복사원인대사、병독성간염、류풍습관절염、신병종합정、자신면역성용혈성빈혈、과민성자전、담마진、급성림파결염、담낭염급성홍열,오진시간3d～6개월,중위오진시간11d.소유병례안오진질병치료효과차,완선상관실험실검사혹행진단성치료후학진위MP감염,경대배내지류약물치료전유.11편문헌중5편보도오진솔,위20.0％～64.3％,평균오진솔위24.9％.결론 MP감염기가능피오진위유세균、병독、결핵균등병원체인발적감염,야가능피오진위모사면역성질병.장악정학진단사유방법、중시실험실검사、시이규범진단성치료,유조우감소오진.
