广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
12期
1829-1832
,共4页
夏晓东%夏瑞%尹泓%别世杰%陈恭达%龚勇
夏曉東%夏瑞%尹泓%彆世傑%陳恭達%龔勇
하효동%하서%윤홍%별세걸%진공체%공용
臂丛%腋路%右美托咪定%罗哌卡因
臂叢%腋路%右美託咪定%囉哌卡因
비총%액로%우미탁미정%라고잡인
目的 探讨右美托咪定(Dex)对静脉内瘘手术的成年患者腋路臂丛神经阻滞效果的影响.方法 选择慢性肾功能衰竭行动-静脉内瘘手术的成年患者60例(ASAⅡ～Ⅲ级).分为3组,每组20例.D1组,0.25%罗哌卡因(30 mL)内含Dex(0.2 μg/kg)腋路臂丛神经阻滞,静脉输注生理盐水[0.25 mL/(kg·h),输注10 min];D2组,0.25%罗哌卡因(30 mL)腋路臂丛,静脉输注Dex[1.0 μg/(kg·h),输注10 min]+生理盐水(0.05 mL/kg);C组,0.25%罗哌卡因(30 mL)腋路臂丛,静脉输注生理盐水[0.25 mL/(kg·h),输注10 min]+生理盐水(0.05 mL/kg);3组神经阻滞完成后观察感觉和运动阻滞效果,生命体征、镇静程度Ramsay评分.结果 与C组比较,D1组和D2组感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞持续时间、镇痛时间均延长(P<0.05);D1组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间均缩短(P<0.05);D2组心率明显减慢(P<0.05),且镇静程度Ramsay评分明显增加(P<0.05).3组患者术中均无臂丛阻滞并发症发生,术后随访也未发现明显神经并发症.结论 0.25%罗哌卡因混合Dex腋路臂丛神经阻滞不仅能延长感觉阻滞、运动阻滞和镇痛时间,还能缩短感觉神经阻滞和运动神经阻滞起效时间,能明显提高腋路臂丛神经阻滞的质量.
目的 探討右美託咪定(Dex)對靜脈內瘺手術的成年患者腋路臂叢神經阻滯效果的影響.方法 選擇慢性腎功能衰竭行動-靜脈內瘺手術的成年患者60例(ASAⅡ～Ⅲ級).分為3組,每組20例.D1組,0.25%囉哌卡因(30 mL)內含Dex(0.2 μg/kg)腋路臂叢神經阻滯,靜脈輸註生理鹽水[0.25 mL/(kg·h),輸註10 min];D2組,0.25%囉哌卡因(30 mL)腋路臂叢,靜脈輸註Dex[1.0 μg/(kg·h),輸註10 min]+生理鹽水(0.05 mL/kg);C組,0.25%囉哌卡因(30 mL)腋路臂叢,靜脈輸註生理鹽水[0.25 mL/(kg·h),輸註10 min]+生理鹽水(0.05 mL/kg);3組神經阻滯完成後觀察感覺和運動阻滯效果,生命體徵、鎮靜程度Ramsay評分.結果 與C組比較,D1組和D2組感覺神經阻滯持續時間、運動神經阻滯持續時間、鎮痛時間均延長(P<0.05);D1組感覺神經阻滯起效時間、運動神經阻滯起效時間均縮短(P<0.05);D2組心率明顯減慢(P<0.05),且鎮靜程度Ramsay評分明顯增加(P<0.05).3組患者術中均無臂叢阻滯併髮癥髮生,術後隨訪也未髮現明顯神經併髮癥.結論 0.25%囉哌卡因混閤Dex腋路臂叢神經阻滯不僅能延長感覺阻滯、運動阻滯和鎮痛時間,還能縮短感覺神經阻滯和運動神經阻滯起效時間,能明顯提高腋路臂叢神經阻滯的質量.
목적 탐토우미탁미정(Dex)대정맥내루수술적성년환자액로비총신경조체효과적영향.방법 선택만성신공능쇠갈행동-정맥내루수술적성년환자60례(ASAⅡ～Ⅲ급).분위3조,매조20례.D1조,0.25%라고잡인(30 mL)내함Dex(0.2 μg/kg)액로비총신경조체,정맥수주생리염수[0.25 mL/(kg·h),수주10 min];D2조,0.25%라고잡인(30 mL)액로비총,정맥수주Dex[1.0 μg/(kg·h),수주10 min]+생리염수(0.05 mL/kg);C조,0.25%라고잡인(30 mL)액로비총,정맥수주생리염수[0.25 mL/(kg·h),수주10 min]+생리염수(0.05 mL/kg);3조신경조체완성후관찰감각화운동조체효과,생명체정、진정정도Ramsay평분.결과 여C조비교,D1조화D2조감각신경조체지속시간、운동신경조체지속시간、진통시간균연장(P<0.05);D1조감각신경조체기효시간、운동신경조체기효시간균축단(P<0.05);D2조심솔명현감만(P<0.05),차진정정도Ramsay평분명현증가(P<0.05).3조환자술중균무비총조체병발증발생,술후수방야미발현명현신경병발증.결론 0.25%라고잡인혼합Dex액로비총신경조체불부능연장감각조체、운동조체화진통시간,환능축단감각신경조체화운동신경조체기효시간,능명현제고액로비총신경조체적질량.
