河北医学
河北醫學
하북의학
HEBEI MEDICINE
2012年
6期
719-721
,共3页
胸膜反应%结核性胸膜炎%胸腔积液%引流
胸膜反應%結覈性胸膜炎%胸腔積液%引流
흉막반응%결핵성흉막염%흉강적액%인류
目的:探讨有胸膜反应结核性胸膜炎患者的最佳治疗方案,评估术前30min肌注阿托品1mg,继续胸穿或中心静脉导管引流法的可行性及临床疗效.方法:对176例有胸膜反应结核性胸膜炎患者,在规律抗结核治疗下,按发生胸膜反应先后顺序随机分为三组.A组55例,中心静脉导管引流;B组64例,常规胸腔穿刺抽液每周2-3次;C组57例,规律抗结核治疗.三组患者的化疗方案均为2HRZE(S)/4HR,口服强的松30mg/d,治疗1个月和6个月后复查.结果:A组1个月后胸腔积液控制率为96.4%,显效44例(80.0%),有效9例(16.4%),无效2例(3.6%),6个月后总有效率为100%,B组1个月后胸腔积液控制率为73.4%,显效9例(14.0%),有效38例(59.4%),无效17例(26.6%),6个月后总有效率79.7%;C组1个月后胸腔积液控制率为38.6%,显效4例(7.0%),有效18例(31.6%),无效35例(61.4%),6个月后总有效率45.6%.结论:对有胸膜反应的结核性胸膜炎患者,采用术前30min肌注阿托品1mg后,给予中心静脉导管引流,疗效明显优于胸腔穿刺,胸腔穿刺优于保守治疗.
目的:探討有胸膜反應結覈性胸膜炎患者的最佳治療方案,評估術前30min肌註阿託品1mg,繼續胸穿或中心靜脈導管引流法的可行性及臨床療效.方法:對176例有胸膜反應結覈性胸膜炎患者,在規律抗結覈治療下,按髮生胸膜反應先後順序隨機分為三組.A組55例,中心靜脈導管引流;B組64例,常規胸腔穿刺抽液每週2-3次;C組57例,規律抗結覈治療.三組患者的化療方案均為2HRZE(S)/4HR,口服彊的鬆30mg/d,治療1箇月和6箇月後複查.結果:A組1箇月後胸腔積液控製率為96.4%,顯效44例(80.0%),有效9例(16.4%),無效2例(3.6%),6箇月後總有效率為100%,B組1箇月後胸腔積液控製率為73.4%,顯效9例(14.0%),有效38例(59.4%),無效17例(26.6%),6箇月後總有效率79.7%;C組1箇月後胸腔積液控製率為38.6%,顯效4例(7.0%),有效18例(31.6%),無效35例(61.4%),6箇月後總有效率45.6%.結論:對有胸膜反應的結覈性胸膜炎患者,採用術前30min肌註阿託品1mg後,給予中心靜脈導管引流,療效明顯優于胸腔穿刺,胸腔穿刺優于保守治療.
목적:탐토유흉막반응결핵성흉막염환자적최가치료방안,평고술전30min기주아탁품1mg,계속흉천혹중심정맥도관인류법적가행성급림상료효.방법:대176례유흉막반응결핵성흉막염환자,재규률항결핵치료하,안발생흉막반응선후순서수궤분위삼조.A조55례,중심정맥도관인류;B조64례,상규흉강천자추액매주2-3차;C조57례,규률항결핵치료.삼조환자적화료방안균위2HRZE(S)/4HR,구복강적송30mg/d,치료1개월화6개월후복사.결과:A조1개월후흉강적액공제솔위96.4%,현효44례(80.0%),유효9례(16.4%),무효2례(3.6%),6개월후총유효솔위100%,B조1개월후흉강적액공제솔위73.4%,현효9례(14.0%),유효38례(59.4%),무효17례(26.6%),6개월후총유효솔79.7%;C조1개월후흉강적액공제솔위38.6%,현효4례(7.0%),유효18례(31.6%),무효35례(61.4%),6개월후총유효솔45.6%.결론:대유흉막반응적결핵성흉막염환자,채용술전30min기주아탁품1mg후,급여중심정맥도관인류,료효명현우우흉강천자,흉강천자우우보수치료.
