现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2011年
8期
893-895
,共3页
糖尿病,非胰岛素依赖型%自身免疫性%治疗
糖尿病,非胰島素依賴型%自身免疫性%治療
당뇨병,비이도소의뢰형%자신면역성%치료
目的 通过比较不同的降糖方案(胰岛素和以格列齐特缓释片为主的口服药)对成人晚发性自身免疫性糖尿病(LADA)患者的疗效,探讨LADA的最佳治疗方法.方法 把谷氨酸脱羧酶(GAD-Ab)和/或胰岛细胞抗体(ICA)阳性的初诊2型糖尿病患者(98例)作为研究对象,接受胰岛素治疗的患者(52例)予胰岛素降糖治疗,拒绝胰岛素治疗的患者(46例)采用以格列齐特缓释片为主的口服药降糖,随访24个月,比较两组的糖脂代谢,体质量指数,C肽水平及抗体变化.结果 两种治疗方法血糖均可达到良好控制,治疗前后体质量指数及脂代谢均无明显变化;但治疗两年后观察发现促泌剂治疗组GAD-Ab滴度及ICA阳性率较前明显升高,C肽水平也较前下降,且差异均有显著性;而胰岛素治疗组GAD-Ab滴度明显下降P＜0.05),36％的患者ICA转阴；C肽水平较前明显升高(P＜0.05).结论临床确诊为LADA的患者尽量避免使用促泌剂类药物,尽早使用胰岛素治疗以保留残存的胰岛β细胞.
目的 通過比較不同的降糖方案(胰島素和以格列齊特緩釋片為主的口服藥)對成人晚髮性自身免疫性糖尿病(LADA)患者的療效,探討LADA的最佳治療方法.方法 把穀氨痠脫羧酶(GAD-Ab)和/或胰島細胞抗體(ICA)暘性的初診2型糖尿病患者(98例)作為研究對象,接受胰島素治療的患者(52例)予胰島素降糖治療,拒絕胰島素治療的患者(46例)採用以格列齊特緩釋片為主的口服藥降糖,隨訪24箇月,比較兩組的糖脂代謝,體質量指數,C肽水平及抗體變化.結果 兩種治療方法血糖均可達到良好控製,治療前後體質量指數及脂代謝均無明顯變化;但治療兩年後觀察髮現促泌劑治療組GAD-Ab滴度及ICA暘性率較前明顯升高,C肽水平也較前下降,且差異均有顯著性;而胰島素治療組GAD-Ab滴度明顯下降P＜0.05),36％的患者ICA轉陰；C肽水平較前明顯升高(P＜0.05).結論臨床確診為LADA的患者儘量避免使用促泌劑類藥物,儘早使用胰島素治療以保留殘存的胰島β細胞.
목적 통과비교불동적강당방안(이도소화이격렬제특완석편위주적구복약)대성인만발성자신면역성당뇨병(LADA)환자적료효,탐토LADA적최가치료방법.방법 파곡안산탈최매(GAD-Ab)화/혹이도세포항체(ICA)양성적초진2형당뇨병환자(98례)작위연구대상,접수이도소치료적환자(52례)여이도소강당치료,거절이도소치료적환자(46례)채용이격렬제특완석편위주적구복약강당,수방24개월,비교량조적당지대사,체질량지수,C태수평급항체변화.결과 량충치료방법혈당균가체도량호공제,치료전후체질량지수급지대사균무명현변화;단치료량년후관찰발현촉비제치료조GAD-Ab적도급ICA양성솔교전명현승고,C태수평야교전하강,차차이균유현저성;이이도소치료조GAD-Ab적도명현하강P＜0.05),36％적환자ICA전음；C태수평교전명현승고(P＜0.05).결론림상학진위LADA적환자진량피면사용촉비제류약물,진조사용이도소치료이보류잔존적이도β세포.
