CAJ | 학술논문

目的研究甲强龙对支气管哮喘急性重度发作患者临床疗效及消化道出血、肾上腺皮质功能的影响.方法以入选的148 例哮喘急性重度发作患者作为研究对象,入选患者按照随机数字法分为4 组,分别为A、B、C、D 组,A、B 组患者甲强龙剂量大于C、D 组患者1 倍,A、C 组患者给予奥美拉唑静脉滴注,B、D 组患者未给予奥美拉唑静脉滴注.4 组患者分别于入院后、入院第4 天、入院第7 天测定动脉血气、峰流速仪测定呼气峰流速(PEF)、化验大便潜血试验、测定血浆总皮质醇浓度,比较4 组患者之间相关数值的差异.结果 4 组患者入院时、入院第4 天、第7 天相互比较,入院第4 天、第7 天pH 值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、PEF、血浆总皮质醇浓度与入院时对应指标比较,差异均有统计学意义(P 均＜ 0.05);4 组患者入院第7 天血浆总皮质醇浓度均明显低于入院第4 天血浆总皮质醇浓度,差异均有统计学意义(P 均＜ 0.05),而pH 值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、PEF 的差异均无统计学意义(P 均＞ 0.05).A 组及C 组患者大便潜血阳性率第7 天均明显高于第4 天及入院时,差异均有统计学意义(P 均＜ 0.05),而第4 天与入院时比较差异均无统计学意义(P均＞ 0.05);B 组及D 组患者大便潜血阳性率入院时、第4 天、第7 天两两比较,第4 天大便潜血阳性率均高于入院时、第7 天大便潜血阳性率均高于第4 天及入院时,差异均有统计学意义(P 均＜ 0.05).C 组患者与A 组患者比较,各对应时间点大便潜血阳性率的差异均无统计学意义(P 均＞ 0.05);而B、D 组患者与A 组患者比较,B、D 组患者第4 天、第7 天大便潜血阳性率均明显高于A 组患者,差异均有统计学意义(P 均＜ 0.05);B 组患者第4 天、第7 天大便潜血阳性率均明显高于D 组患者,差异均有统计学意义(P 均＜ 0.05).结论甲强龙对哮喘急性重度发作患者有积极有效的治疗作用,但是导致部分哮喘患者出现消化道出血,剂量较大的甲强龙引起消化道出血的比例高于剂量较小的甲强龙引起消化道出血的比例,质子泵抑制剂奥美拉唑静脉滴注对甲强龙引起消化道出血有一定预防作用.另外,短时间内应用甲强龙对哮喘急性重度发作患者肾上腺皮质功能的抑制作用随甲强龙应用时间延长而逐渐增强. 目的研究甲彊龍對支氣管哮喘急性重度髮作患者臨床療效及消化道齣血、腎上腺皮質功能的影響.方法以入選的148 例哮喘急性重度髮作患者作為研究對象,入選患者按照隨機數字法分為4 組,分彆為A、B、C、D 組,A、B 組患者甲彊龍劑量大于C、D 組患者1 倍,A、C 組患者給予奧美拉唑靜脈滴註,B、D 組患者未給予奧美拉唑靜脈滴註.4 組患者分彆于入院後、入院第4 天、入院第7 天測定動脈血氣、峰流速儀測定呼氣峰流速(PEF)、化驗大便潛血試驗、測定血漿總皮質醇濃度,比較4 組患者之間相關數值的差異.結果 4 組患者入院時、入院第4 天、第7 天相互比較,入院第4 天、第7 天pH 值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、PEF、血漿總皮質醇濃度與入院時對應指標比較,差異均有統計學意義(P 均＜ 0.05);4 組患者入院第7 天血漿總皮質醇濃度均明顯低于入院第4 天血漿總皮質醇濃度,差異均有統計學意義(P 均＜ 0.05),而pH 值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、PEF 的差異均無統計學意義(P 均＞ 0.05).A 組及C 組患者大便潛血暘性率第7 天均明顯高于第4 天及入院時,差異均有統計學意義(P 均＜ 0.05),而第4 天與入院時比較差異均無統計學意義(P均＞ 0.05);B 組及D 組患者大便潛血暘性率入院時、第4 天、第7 天兩兩比較,第4 天大便潛血暘性率均高于入院時、第7 天大便潛血暘性率均高于第4 天及入院時,差異均有統計學意義(P 均＜ 0.05).C 組患者與A 組患者比較,各對應時間點大便潛血暘性率的差異均無統計學意義(P 均＞ 0.05);而B、D 組患者與A 組患者比較,B、D 組患者第4 天、第7 天大便潛血暘性率均明顯高于A 組患者,差異均有統計學意義(P 均＜ 0.05);B 組患者第4 天、第7 天大便潛血暘性率均明顯高于D 組患者,差異均有統計學意義(P 均＜ 0.05).結論甲彊龍對哮喘急性重度髮作患者有積極有效的治療作用,但是導緻部分哮喘患者齣現消化道齣血,劑量較大的甲彊龍引起消化道齣血的比例高于劑量較小的甲彊龍引起消化道齣血的比例,質子泵抑製劑奧美拉唑靜脈滴註對甲彊龍引起消化道齣血有一定預防作用.另外,短時間內應用甲彊龍對哮喘急性重度髮作患者腎上腺皮質功能的抑製作用隨甲彊龍應用時間延長而逐漸增彊.
목적 연구갑강룡대지기관효천급성중도발작환자림상료효급소화도출혈、신상선피질공능적영향.방법 이입선적148 례효천급성중도발작환자작위연구대상,입선환자안조수궤수자법분위4 조,분별위A、B、C、D 조,A、B 조환자갑강룡제량대우C、D 조환자1 배,A、C 조환자급여오미랍서정맥적주,B、D 조환자미급여오미랍서정맥적주.4 조환자분별우입원후、입원제4 천、입원제7 천측정동맥혈기、봉류속의측정호기봉류속(PEF)、화험대편잠혈시험、측정혈장총피질순농도,비교4 조환자지간상관수치적차이.결과 4 조환자입원시、입원제4 천、제7 천상호비교,입원제4 천、제7 천pH 치、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、PEF、혈장총피질순농도여입원시대응지표비교,차이균유통계학의의(P 균＜ 0.05);4 조환자입원제7 천혈장총피질순농도균명현저우입원제4 천혈장총피질순농도,차이균유통계학의의(P 균＜ 0.05),이pH 치、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、PEF 적차이균무통계학의의(P 균＞ 0.05).A 조급C 조환자대편잠혈양성솔제7 천균명현고우제4 천급입원시,차이균유통계학의의(P 균＜ 0.05),이제4 천여입원시비교차이균무통계학의의(P균＞ 0.05);B 조급D 조환자대편잠혈양성솔입원시、제4 천、제7 천량량비교,제4 천대편잠혈양성솔균고우입원시、제7 천대편잠혈양성솔균고우제4 천급입원시,차이균유통계학의의(P 균＜ 0.05).C 조환자여A 조환자비교,각대응시간점대편잠혈양성솔적차이균무통계학의의(P 균＞ 0.05);이B、D 조환자여A 조환자비교,B、D 조환자제4 천、제7 천대편잠혈양성솔균명현고우A 조환자,차이균유통계학의의(P 균＜ 0.05);B 조환자제4 천、제7 천대편잠혈양성솔균명현고우D 조환자,차이균유통계학의의(P 균＜ 0.05).결론 갑강룡대효천급성중도발작환자유적겁유효적치료작용,단시도치부분효천환자출현소화도출혈,제량교대적갑강룡인기소화도출혈적비례고우제량교소적갑강룡인기소화도출혈적비례,질자빙억제제오미랍서정맥적주대갑강룡인기소화도출혈유일정예방작용.령외,단시간내응용갑강룡대효천급성중도발작환자신상선피질공능적억제작용수갑강룡응용시간연장이축점증강.