CAJ | 학술논문

目的探讨胸部恶性肿瘤患者术后凝血功能变化与下肢静脉血栓形成的相关性.方法选择2008年1月至2010年4月接受胸部恶性肿瘤切除手术的患者52例,术前及术后3d内行下肢静脉超声检查;术前、术毕、术后24h采集静脉血,测定血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(AFTT)、纤维蛋白原(FIB)等指标.结果 52例患者术毕及术后24h PLT计数分别为(125±56)×10<'9>/L、(128±54)×10<'9>/L,均较术前的(212±73)×10<'9>/L显著下降(P<0.01).术后24h FIB、D-二聚体(DD)分别为(5.62±0.95)g/L、(603±178)mg/L,显著高于术前的(3.81±0.79)g/L、(140±69)mg/L(P<0.05,P<0.01).手术后超声检查下肢静脉血栓发生率21.15%(11/52),其中有症状的下肢静脉血栓1例(1.92%).下肢静脉血栓阳性组与阴性组的各组患者手术前和术毕各项凝血指标无显著性差异(P>0.05);阳性组术后24h FIB为(6.38±1.04)g/L,明显高于阴性组的(5.47±0.87)g/L(P<0.05),AFTT为(26.10±3.46)s,明显低于阴性组的(29.70±3.93)s(P<0.05).结论接受胸部恶性肿瘤手术患者术毕即存在凝血功能障碍.术后24h进入高凝状态,同时伴有纤溶亢进;围手术期凝血功能变化与术后下肢静脉血栓形成具有相关性.
목적 탐토흉부악성종류환자술후응혈공능변화여하지정맥혈전형성적상관성.방법 선택2008년1월지2010년4월접수흉부악성종류절제수술적환자52례,술전급술후3d내행하지정맥초성검사;술전、술필、술후24h채집정맥혈,측정혈소판계수(PLT)、혈장응혈매원시간(PT)、활화부분응혈매원시간(AFTT)、섬유단백원(FIB)등지표.결과 52례환자술필급술후24h PLT계수분별위(125±56)×10<'9>/L、(128±54)×10<'9>/L,균교술전적(212±73)×10<'9>/L현저하강(P<0.01).술후24h FIB、D-이취체(DD)분별위(5.62±0.95)g/L、(603±178)mg/L,현저고우술전적(3.81±0.79)g/L、(140±69)mg/L(P<0.05,P<0.01).수술후초성검사하지정맥혈전발생솔21.15%(11/52),기중유증상적하지정맥혈전1례(1.92%).하지정맥혈전양성조여음성조적각조환자수술전화술필각항응혈지표무현저성차이(P>0.05);양성조술후24h FIB위(6.38±1.04)g/L,명현고우음성조적(5.47±0.87)g/L(P<0.05),AFTT위(26.10±3.46)s,명현저우음성조적(29.70±3.93)s(P<0.05).결론 접수흉부악성종류수술환자술필즉존재응혈공능장애.술후24h진입고응상태,동시반유섬용항진;위수술기응혈공능변화여술후하지정맥혈전형성구유상관성.