中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2011年
16期
162-163
,共2页
瑞芬太尼%异丙酚%七氟醚%腹腔镜胆囊切除术
瑞芬太尼%異丙酚%七氟醚%腹腔鏡膽囊切除術
서분태니%이병분%칠불미%복강경담낭절제술
目的 观察比较瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注或七氟醚吸入全麻用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术的有效性和安全性.方法 选择行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者60例,ASA Ⅰ-Ⅲ级,随机分成2组:七氟醚复合瑞芬太尼组(S组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(P组),每组30例.P组以瑞芬太尼、异丙酚的血浆靶浓度分别为6ng/ml、3 μg/m1行TCI.S组麻醉诱导同P组,气管插管后持续吸入1.5%～2%七氟烷,靶控输注瑞芬太尼(设置参数同P组).于术毕前5 min停止输注异丙酚或吸入七氟醚;缝皮时停止输注瑞芬太尼,于术毕前20 min时静脉注射芬太尼0.1 mg.分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时即刻(T2)、手术开始后5 min(T3)、30 min(T4)和术毕时(T5)记录SBP、DBP、HR等值;采用视觉模拟评分法(VAS)判断术后10 min患者疼痛发生情况;观察并记录患者清醒及拔除气管导管时间;观察并记录术后患者躁动的发生情况.结果 在T1时,2组患者SBP、DBP和HR均较T0时降低或减慢,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较无统计学差异(P>0.05).S组的清醒时间和拔管时间短于P组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后10 min的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);术后躁动发生率S组高于P组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉均可安全地用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术手术的麻醉,相比之下,七氟醚复合瑞芬太尼的麻醉方法苏醒更迅速,而异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉方法苏醒质量优于七氟醚麻醉.
目的 觀察比較瑞芬太尼複閤異丙酚靶控輸註或七氟醚吸入全痳用于高齡患者腹腔鏡膽囊切除術的有效性和安全性.方法 選擇行腹腔鏡膽囊切除術的高齡患者60例,ASA Ⅰ-Ⅲ級,隨機分成2組:七氟醚複閤瑞芬太尼組(S組)和異丙酚複閤瑞芬太尼組(P組),每組30例.P組以瑞芬太尼、異丙酚的血漿靶濃度分彆為6ng/ml、3 μg/m1行TCI.S組痳醉誘導同P組,氣管插管後持續吸入1.5%～2%七氟烷,靶控輸註瑞芬太尼(設置參數同P組).于術畢前5 min停止輸註異丙酚或吸入七氟醚;縫皮時停止輸註瑞芬太尼,于術畢前20 min時靜脈註射芬太尼0.1 mg.分彆于痳醉誘導前(T0)、痳醉誘導後(T1)、氣管插管時即刻(T2)、手術開始後5 min(T3)、30 min(T4)和術畢時(T5)記錄SBP、DBP、HR等值;採用視覺模擬評分法(VAS)判斷術後10 min患者疼痛髮生情況;觀察併記錄患者清醒及拔除氣管導管時間;觀察併記錄術後患者躁動的髮生情況.結果 在T1時,2組患者SBP、DBP和HR均較T0時降低或減慢,差異有統計學意義(P<0.05);組間比較無統計學差異(P>0.05).S組的清醒時間和拔管時間短于P組,差異有統計學意義(P<0.05);2組患者術後10 min的VAS評分比較無統計學差異(P>0.05);術後躁動髮生率S組高于P組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 異丙酚或七氟醚複閤瑞芬太尼痳醉均可安全地用于高齡患者腹腔鏡膽囊切除術手術的痳醉,相比之下,七氟醚複閤瑞芬太尼的痳醉方法囌醒更迅速,而異丙酚複閤瑞芬太尼的痳醉方法囌醒質量優于七氟醚痳醉.
목적 관찰비교서분태니복합이병분파공수주혹칠불미흡입전마용우고령환자복강경담낭절제술적유효성화안전성.방법 선택행복강경담낭절제술적고령환자60례,ASA Ⅰ-Ⅲ급,수궤분성2조:칠불미복합서분태니조(S조)화이병분복합서분태니조(P조),매조30례.P조이서분태니、이병분적혈장파농도분별위6ng/ml、3 μg/m1행TCI.S조마취유도동P조,기관삽관후지속흡입1.5%～2%칠불완,파공수주서분태니(설치삼수동P조).우술필전5 min정지수주이병분혹흡입칠불미;봉피시정지수주서분태니,우술필전20 min시정맥주사분태니0.1 mg.분별우마취유도전(T0)、마취유도후(T1)、기관삽관시즉각(T2)、수술개시후5 min(T3)、30 min(T4)화술필시(T5)기록SBP、DBP、HR등치;채용시각모의평분법(VAS)판단술후10 min환자동통발생정황;관찰병기록환자청성급발제기관도관시간;관찰병기록술후환자조동적발생정황.결과 재T1시,2조환자SBP、DBP화HR균교T0시강저혹감만,차이유통계학의의(P<0.05);조간비교무통계학차이(P>0.05).S조적청성시간화발관시간단우P조,차이유통계학의의(P<0.05);2조환자술후10 min적VAS평분비교무통계학차이(P>0.05);술후조동발생솔S조고우P조,차이유통계학의의(P<0.05).결론 이병분혹칠불미복합서분태니마취균가안전지용우고령환자복강경담낭절제술수술적마취,상비지하,칠불미복합서분태니적마취방법소성경신속,이이병분복합서분태니적마취방법소성질량우우칠불미마취.
