CAJ | 학술논문

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥散性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭.目前对于ARDS的治疗手段众多,其中之一的选择性肺血管扩张剂一氧化氮(NO)于20世纪后期开始进入临床治疗领域.NO是一种非胆碱能、非肾上腺素能神经递质,参与痛觉传入的感觉传递过程.其广泛分布于生物体内各组织中,对心脑血管、神经、免疫调节等方面有着十分重要的生物学作用.NO是一种生物信使分子,极不稳定,分子小,结构简单,常温下为气体,微溶于水,具有脂溶性,可快速透过生物膜扩散,生物半衰期只有3～5秒,其生成依赖于一氧化氮合成酶(NOS).Palmer等证明了NO是通过血管内皮细胞中的L-精氨酸-NO合成途径产生的,NO进入血管平滑肌细胞之后,通过激活鸟苷酸环化酶(GC),增加细胞内cGMP的含量,从而激活依赖于cGMP的蛋白激酶,促使肌球蛋白轻链去磷酸化而松弛血管平滑肌,达到扩张血管的作用.
급성폐손상(ALI)/급성호흡군박종합정(ARDS)시재엄중감염、휴극、창상급소상등비심원성질병과정중,폐모세혈관내피세포화폐포상피세포손상조성미산성폐간질급폐포수종,도치적급성저양성호흡공능불전혹쇠갈.목전대우ARDS적치료수단음다,기중지일적선택성폐혈관확장제일양화담(NO)우20세기후기개시진입림상치료영역.NO시일충비담감능、비신상선소능신경체질,삼여통각전입적감각전체과정.기엄범분포우생물체내각조직중,대심뇌혈관、신경、면역조절등방면유착십분중요적생물학작용.NO시일충생물신사분자,겁불은정,분자소,결구간단,상온하위기체,미용우수,구유지용성,가쾌속투과생물막확산,생물반쇠기지유3～5초,기생성의뢰우일양화담합성매(NOS).Palmer등증명료NO시통과혈관내피세포중적L-정안산-NO합성도경산생적,NO진입혈관평활기세포지후,통과격활조감산배화매(GC),증가세포내cGMP적함량,종이격활의뢰우cGMP적단백격매,촉사기구단백경련거린산화이송이혈관평활기,체도확장혈관적작용.