CAJ | 학술논문

目的:探讨危重症甲型H1N1流感病毒肺炎患者的多层螺旋CT.的影像学特点.方法:回顾性分析21例确诊的危重症甲型H1N1流感患者的64层螺旋CT影像资料.结果:21例患者中,①所有病变均表现为双侧分布,且主要为弥漫性分布,多灶性病变以中下肺叶为主.其中累及右肺上叶9例,右肺中叶14例,右肺下叶19例,左肺上叶9例,左肺下叶19例.②病变形态表现为:支气管血管束增粗(21/21,100%).小叶中心结节(12/21,57.1%),小叶间隔增厚(9/21,42.9%),网状结节(3/21.14.3%),磨玻璃样密度影(14/21,66.7%),斑片融合影(7/21,33.3%),大片实变密度影(9/21,42.9%),支气管气象(5/21,23.8%).③胸膜腔积液(8/21,38.1%,其中5例单侧,3例双侧);淋巴结肿大(9/21,42.9%,其中5例腋窝淋巴结肿大,3例纵隔淋巴结肿大,2例腋窝、纵隔均淋巴结肿大);胸膜肥厚(12/21,57.1%);心包积液(1/21,4.76%).④9例复查危重症甲型H1N1流感患者中3例死亡者首诊MSCT见双肺中下叶斑片及实变密度影、磨玻璃密度影.复查见病变进展迅速,双肺实变明显,死于呼吸衰竭.6例好转者肺内病变明显吸收,仅遗留少许索条或小斑片状影.结论:危重症甲型H1N1流感病毒肺炎64层螺旋CT主要表现为双肺内弥漫分布的磨玻璃密度影及多灶性实变影,多同时累及肺实质及肺间质,可伴有胸膜腔积液、淋巴结肿大、胸膜肥厚等.病程进展以磨玻璃密度影及实变影范围扩大为主要标志.
목적:탐토위중증갑형H1N1류감병독폐염환자적다층라선CT.적영상학특점.방법:회고성분석21례학진적위중증갑형H1N1류감환자적64층라선CT영상자료.결과:21례환자중,①소유병변균표현위쌍측분포,차주요위미만성분포,다조성병변이중하폐협위주.기중루급우폐상협9례,우폐중협14례,우폐하협19례,좌폐상협9례,좌폐하협19례.②병변형태표현위:지기관혈관속증조(21/21,100%).소협중심결절(12/21,57.1%),소협간격증후(9/21,42.9%),망상결절(3/21.14.3%),마파리양밀도영(14/21,66.7%),반편융합영(7/21,33.3%),대편실변밀도영(9/21,42.9%),지기관기상(5/21,23.8%).③흉막강적액(8/21,38.1%,기중5례단측,3례쌍측);림파결종대(9/21,42.9%,기중5례액와림파결종대,3례종격림파결종대,2례액와、종격균림파결종대);흉막비후(12/21,57.1%);심포적액(1/21,4.76%).④9례복사위중증갑형H1N1류감환자중3례사망자수진MSCT견쌍폐중하협반편급실변밀도영、마파리밀도영.복사견병변진전신속,쌍폐실변명현,사우호흡쇠갈.6례호전자폐내병변명현흡수,부유류소허색조혹소반편상영.결론:위중증갑형H1N1류감병독폐염64층라선CT주요표현위쌍폐내미만분포적마파리밀도영급다조성실변영,다동시루급폐실질급폐간질,가반유흉막강적액、림파결종대、흉막비후등.병정진전이마파리밀도영급실변영범위확대위주요표지.