CAJ | 학술논문

目的:探讨新辅助放化疗结合,TME双吻合器法治疗局部进展期低位直肠癌的临床疗效.方法:将65例T3、T4期低位直肠癌随机分为A、B二组,给予45Gy/5周,每周5次,每次1.8Gy放射治疗.A组32例在放疗同时给予卡培他滨2500mg/(m<'2>·d),分2次口服,服用14d,休息7d,连续服用3周期至手术,术后2～4周再续服2～3周期;B组33例于放疗第1、3周予四氢叶酸钙200mg/m<'2>,静滴d1～d5,氟尿嘧啶500mg/m<'2>静滴12hd1～d5化疗,完成放化疗后4～6周手术,术后2～4周,追加2～4周期化疗.手术均按TME原则进行.结果:全部病例均完成新辅助放化疗,治疗前,T334例,T431例.放化疗后,CR18例,PR31例,NC16例,降期49例,降期率75.4%,5例肿瘤完全消失未手术,44例行保肛手术,16例行经腹会阴直肠切除术,全组保肛率为75.5%(49/65),包括5例未手术者.术后分期:T018例,T15例,T220例,T315例,T47例,随访13～60个月,中位38.5个月.随访无局部复发,2例出现远处转移,无死亡,总复发率3.08%(2/65),无瘤生存率96.92%(63/65).结论:新辅助放化疗+TME双吻合器法治疗局部进展期低位直肠癌,能有效地缩小肿瘤,达到降期,提高肿瘤的切除率、保肛率,降低肿瘤局部复发,延长生存时间的目的.
목적:탐토신보조방화료결합,TME쌍문합기법치료국부진전기저위직장암적림상료효.방법:장65례T3、T4기저위직장암수궤분위A、B이조,급여45Gy/5주,매주5차,매차1.8Gy방사치료.A조32례재방료동시급여잡배타빈2500mg/(m<'2>·d),분2차구복,복용14d,휴식7d,련속복용3주기지수술,술후2～4주재속복2～3주기;B조33례우방료제1、3주여사경협산개200mg/m<'2>,정적d1～d5,불뇨밀정500mg/m<'2>정적12hd1～d5화료,완성방화료후4～6주수술,술후2～4주,추가2～4주기화료.수술균안TME원칙진행.결과:전부병례균완성신보조방화료,치료전,T334례,T431례.방화료후,CR18례,PR31례,NC16례,강기49례,강기솔75.4%,5례종류완전소실미수술,44례행보항수술,16례행경복회음직장절제술,전조보항솔위75.5%(49/65),포괄5례미수술자.술후분기:T018례,T15례,T220례,T315례,T47례,수방13～60개월,중위38.5개월.수방무국부복발,2례출현원처전이,무사망,총복발솔3.08%(2/65),무류생존솔96.92%(63/65).결론:신보조방화료+TME쌍문합기법치료국부진전기저위직장암,능유효지축소종류,체도강기,제고종류적절제솔、보항솔,강저종류국부복발,연장생존시간적목적.