CAJ | 학술논문

目的:比较拉米夫定或干扰素单药治疗和序贯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法:225例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为序贯治疗组(A组)83例、拉米夫定组(B组)89例和干扰素组(C组)53例.A组单用拉米夫定100 mg/d,疗程32周,从第25周开始加用α2b干扰素(500万IU,皮下注射,隔日1次),总疗程48周;B组单用托米夫定100 mg/d,共48周;C组单用α2b干扰素(500万IU,皮下注射,隔日1次),总疗程24周,所有患者随访24周.结果:A、B和C组的基线HBV DNA分别为7.8±1.0、7.9±1.1和8.0±0.9 log10eopies/mL,3组问差异无统计学意义(P>0.05);基线丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)分别为167.5(99.0,267.8)、134.0(101.0,275.0)和131.0(99.0,192.8)U/L,3组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束时A、B和c组HBV DNA下降率分别为78.2%、87.8%和78.4%,3组问差异无统计学意义(P>0.05);随访结束时A、B和C组HBV DNA下降率分别为54.4%、63.6%和66.7%,3组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束时A、B和C组综合应答率分别为65.8%、83.5%和39.6%,B组最高(P<0.05),C组最低(P<0.05);随访结束时A、B和C组综合应答率分别为36.2%、54.4%和42.I%,3组问差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束时病毒酪氨酸.蛋氨酸.天冬氨酸.天冬氨酸(tyrosine-methionine-aspartate-aspartate,YMDD)变异率A组低于B组(10.5%vs.26.9%,P<0.05).结论:拉米夫定-干扰素序贯疗法可减少病毒变异,但疗效与拉米夫定或干扰素单药组比较差异无统计学意义.
목적:비교랍미부정혹간우소단약치료화서관치료HBeAg양성만성을형간염적료효화안전성.방법:225례HBeAg양성만성을형간염환자,수궤분위서관치료조(A조)83례、랍미부정조(B조)89례화간우소조(C조)53례.A조단용랍미부정100 mg/d,료정32주,종제25주개시가용α2b간우소(500만IU,피하주사,격일1차),총료정48주;B조단용탁미부정100 mg/d,공48주;C조단용α2b간우소(500만IU,피하주사,격일1차),총료정24주,소유환자수방24주.결과:A、B화C조적기선HBV DNA분별위7.8±1.0、7.9±1.1화8.0±0.9 log10eopies/mL,3조문차이무통계학의의(P>0.05);기선병안산안기전이매(alanine aminotransferase,ALT)분별위167.5(99.0,267.8)、134.0(101.0,275.0)화131.0(99.0,192.8)U/L,3조간차이무통계학의의(P>0.05).치료결속시A、B화c조HBV DNA하강솔분별위78.2%、87.8%화78.4%,3조문차이무통계학의의(P>0.05);수방결속시A、B화C조HBV DNA하강솔분별위54.4%、63.6%화66.7%,3조간차이무통계학의의(P>0.05).치료결속시A、B화C조종합응답솔분별위65.8%、83.5%화39.6%,B조최고(P<0.05),C조최저(P<0.05);수방결속시A、B화C조종합응답솔분별위36.2%、54.4%화42.I%,3조문차이무통계학의의(P>0.05).치료결속시병독락안산.단안산.천동안산.천동안산(tyrosine-methionine-aspartate-aspartate,YMDD)변이솔A조저우B조(10.5%vs.26.9%,P<0.05).결론:랍미부정-간우소서관요법가감소병독변이,단료효여랍미부정혹간우소단약조비교차이무통계학의의.