CAJ | 학술논문

目的探讨颅内巨大动脉瘤的临床特征及手术策略.方法对我科2004年1月到2010年1月收治的33例颅内巨大动脉瘤患者的临床特征及显微外科手术方法和疗效进行回顾性分析.结果患者出院时按GOS评分,术后早期恢复良好者20例,中、重残者9例,死亡4例,其中2例为术后出现大面积脑梗死后死亡,1例因呼吸衰竭而死亡,1例再出血家属放弃治疗后死亡;死亡率12.1%.结论颅内巨大动脉瘤在临床特征上既有普通动脉瘤的出血特征又有颅内肿瘤的占位特征,还可以表现为缺血特征,临床上易误诊.手术目的在于解除动脉瘤对周围重要结构的压迫、防止再出血并保持足够的脑供血.手术涉及硬膜外充分剥离、载瘤动脉较长时间阻断、组合夹闭及载瘤动脉塑形、血管重建等多种手段,故手术策略是在对颅内血管全面有效管理的基础上清除占位效应,而不是简单夹闭动脉瘤.
목적 탐토로내거대동맥류적림상특정급수술책략.방법 대아과2004년1월도2010년1월수치적33례로내거대동맥류환자적림상특정급현미외과수술방법화료효진행회고성분석.결과 환자출원시안GOS평분,술후조기회복량호자20례,중、중잔자9례,사망4례,기중2례위술후출현대면적뇌경사후사망,1례인호흡쇠갈이사망,1례재출혈가속방기치료후사망;사망솔12.1%.결론 로내거대동맥류재림상특정상기유보통동맥류적출혈특정우유로내종류적점위특정,환가이표현위결혈특정,림상상역오진.수술목적 재우해제동맥류대주위중요결구적압박、방지재출혈병보지족구적뇌공혈.수술섭급경막외충분박리、재류동맥교장시간조단、조합협폐급재류동맥소형、혈관중건등다충수단,고수술책략시재대로내혈관전면유효관리적기출상청제점위효응,이불시간단협폐동맥류.