中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2010年
20期
76-77
,共2页
老年%腹部手术%硬膜外阻滞%全身麻醉
老年%腹部手術%硬膜外阻滯%全身痳醉
노년%복부수술%경막외조체%전신마취
目的 探讨老年腹部手术患者的有效麻醉方法.方法 对52例老年腹部手术患者根据手术切口部位选择相应的棘突间隙进行穿刺并置管,用2%盐酸利多卡因做作局麻药的试探剂量,0.894%甲磺酸罗哌卡因维持,在硬膜外阻滞范围达到手术切口需要后,开始全麻诱导.将咪唑安定0.1 mg/kg,瑞芬太尼1.0 μg/kg,维库溴铵0.08～0.1 mg/kg,依托咪酯0.2～0.3 mg/kg,依次静脉注射.诱导成功后气管插管,行机械通气,术中间断硬膜外给药,复合异丙酚、瑞芬太尼持续泵注,间断静脉推注维库溴铵维持肌松,吸入七氟醚维持麻醉深度.结果 术中镇痛效果良好.术后患者呼吸循环功能稳定、意识恢复快,未发生严重麻醉并发症,麻醉有效率100%.结论 硬膜外阻滞联合采用瑞芬太尼的静吸复合全身麻醉具有镇痛充分、肌松完全、应激反应小、患者苏醒快、拔管早等特点,是老年腹部手术的有效麻醉方法.
目的 探討老年腹部手術患者的有效痳醉方法.方法 對52例老年腹部手術患者根據手術切口部位選擇相應的棘突間隙進行穿刺併置管,用2%鹽痠利多卡因做作跼痳藥的試探劑量,0.894%甲磺痠囉哌卡因維持,在硬膜外阻滯範圍達到手術切口需要後,開始全痳誘導.將咪唑安定0.1 mg/kg,瑞芬太尼1.0 μg/kg,維庫溴銨0.08～0.1 mg/kg,依託咪酯0.2～0.3 mg/kg,依次靜脈註射.誘導成功後氣管插管,行機械通氣,術中間斷硬膜外給藥,複閤異丙酚、瑞芬太尼持續泵註,間斷靜脈推註維庫溴銨維持肌鬆,吸入七氟醚維持痳醉深度.結果 術中鎮痛效果良好.術後患者呼吸循環功能穩定、意識恢複快,未髮生嚴重痳醉併髮癥,痳醉有效率100%.結論 硬膜外阻滯聯閤採用瑞芬太尼的靜吸複閤全身痳醉具有鎮痛充分、肌鬆完全、應激反應小、患者囌醒快、拔管早等特點,是老年腹部手術的有效痳醉方法.
목적 탐토노년복부수술환자적유효마취방법.방법 대52례노년복부수술환자근거수술절구부위선택상응적극돌간극진행천자병치관,용2%염산리다잡인주작국마약적시탐제량,0.894%갑광산라고잡인유지,재경막외조체범위체도수술절구수요후,개시전마유도.장미서안정0.1 mg/kg,서분태니1.0 μg/kg,유고추안0.08～0.1 mg/kg,의탁미지0.2～0.3 mg/kg,의차정맥주사.유도성공후기관삽관,행궤계통기,술중간단경막외급약,복합이병분、서분태니지속빙주,간단정맥추주유고추안유지기송,흡입칠불미유지마취심도.결과 술중진통효과량호.술후환자호흡순배공능은정、의식회복쾌,미발생엄중마취병발증,마취유효솔100%.결론 경막외조체연합채용서분태니적정흡복합전신마취구유진통충분、기송완전、응격반응소、환자소성쾌、발관조등특점,시노년복부수술적유효마취방법.
