医学信息（下旬刊）
醫學信息（下旬刊）
의학신식（하순간）
MEDICAL INFORMATION
2010年
8期
99-100
,共2页
超低位%直肠癌%保肛
超低位%直腸癌%保肛
초저위%직장암%보항
目的:探讨超低位直肠癌保留肛门括约肌功能的可行性.方法:采用TME技术分离全直肠系膜后,用吻合器技术吻合切缘,保留肛门括约肌功能.结果:吻合口距离齿状线3cm以上者38例,3cm以内者24例,所有病例均一次手术成功,术后3-5天恢复肛门排气,全组无手术死亡病例.术后发生吻合口漏者4例,切口裂开2例,脂肪液化1例.导致术后病理切片发现,上下切缘组织正常者58例,4例下切缘有不典型增生.随访3年复发14(22.5%)例,其中术后下切缘存在不典型增生者全部复发.根据采用张庆荣的肛门功能评定4级分类法发现,大部分患者术后1个月内控便功能差,平均术后4.1个月有预感便意,5.3个月恢复控便功能;排便优良率术后3个月为54.3%,6个月为78.1%,12个月为84%.结论:对于超低位直肠癌患者,只要分化良好、部位局限、患者躯体情况能耐受,手术者具备相当的手术经验,保肛手术是可行的.
目的:探討超低位直腸癌保留肛門括約肌功能的可行性.方法:採用TME技術分離全直腸繫膜後,用吻閤器技術吻閤切緣,保留肛門括約肌功能.結果:吻閤口距離齒狀線3cm以上者38例,3cm以內者24例,所有病例均一次手術成功,術後3-5天恢複肛門排氣,全組無手術死亡病例.術後髮生吻閤口漏者4例,切口裂開2例,脂肪液化1例.導緻術後病理切片髮現,上下切緣組織正常者58例,4例下切緣有不典型增生.隨訪3年複髮14(22.5%)例,其中術後下切緣存在不典型增生者全部複髮.根據採用張慶榮的肛門功能評定4級分類法髮現,大部分患者術後1箇月內控便功能差,平均術後4.1箇月有預感便意,5.3箇月恢複控便功能;排便優良率術後3箇月為54.3%,6箇月為78.1%,12箇月為84%.結論:對于超低位直腸癌患者,隻要分化良好、部位跼限、患者軀體情況能耐受,手術者具備相噹的手術經驗,保肛手術是可行的.
목적:탐토초저위직장암보류항문괄약기공능적가행성.방법:채용TME기술분리전직장계막후,용문합기기술문합절연,보류항문괄약기공능.결과:문합구거리치상선3cm이상자38례,3cm이내자24례,소유병례균일차수술성공,술후3-5천회복항문배기,전조무수술사망병례.술후발생문합구루자4례,절구렬개2례,지방액화1례.도치술후병리절편발현,상하절연조직정상자58례,4례하절연유불전형증생.수방3년복발14(22.5%)례,기중술후하절연존재불전형증생자전부복발.근거채용장경영적항문공능평정4급분류법발현,대부분환자술후1개월내공편공능차,평균술후4.1개월유예감편의,5.3개월회복공편공능;배편우량솔술후3개월위54.3%,6개월위78.1%,12개월위84%.결론:대우초저위직장암환자,지요분화량호、부위국한、환자구체정황능내수,수술자구비상당적수술경험,보항수술시가행적.
