中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2009年
18期
1666-1668
,共3页
武彦昭%熊晨%施惠晶%周长华%梁冰锋%薛伟彩%王士杰
武彥昭%熊晨%施惠晶%週長華%樑冰鋒%薛偉綵%王士傑
무언소%웅신%시혜정%주장화%량빙봉%설위채%왕사걸
磁共振成像%甲状腺肿瘤%淋巴转移%改良性颈清扫术
磁共振成像%甲狀腺腫瘤%淋巴轉移%改良性頸清掃術
자공진성상%갑상선종류%림파전이%개량성경청소술
目的 探讨分化型甲状腺癌转移淋巴结的MRI成像特点及淋巴结的转移规律.方法 选取甲状腺癌患者43例,术前均行颈部MRI检查,标记可疑转移淋巴结,按颈部分区定位.同期行颈清扫术并将淋巴结分区送病理检查,MRI标记的可疑淋巴结做病理对照,记录术后颈清扫标本中转移淋巴结的数量及其在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的分布,将所得数据进行统计学分析.结果 术前MRI标记阳性淋巴结210枚,术后病理证实194枚,阳性率为92.4%.手术标本中阳性淋巴结285枚,病理证实的MRI标记阳性的淋巴结占手术标本中阳性淋巴结的比例为68%(194/285);转移淋巴结在颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的阳性率间差异有统计学意义(P＜0.05),在Ⅵ区的阳性率最高,在Ⅴ区的阳性率最低.结论 (1)MRI对转移淋巴结的鉴别有较高的灵敏度,在甲状腺癌颈部淋巴转移的诊断中具有重要的价值.(2)颈Ⅵ区是分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移的重要部位,对分化型甲状腺癌患者,无论有无颈部淋巴转移,对颈Ⅵ区进行清扫十分必要.(3)分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移为多分区分布,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主要的转移部位;对cN+的分化型甲状腺癌患者,应进行包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的改良性颈清扫术.
目的 探討分化型甲狀腺癌轉移淋巴結的MRI成像特點及淋巴結的轉移規律.方法 選取甲狀腺癌患者43例,術前均行頸部MRI檢查,標記可疑轉移淋巴結,按頸部分區定位.同期行頸清掃術併將淋巴結分區送病理檢查,MRI標記的可疑淋巴結做病理對照,記錄術後頸清掃標本中轉移淋巴結的數量及其在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ區的分佈,將所得數據進行統計學分析.結果 術前MRI標記暘性淋巴結210枚,術後病理證實194枚,暘性率為92.4%.手術標本中暘性淋巴結285枚,病理證實的MRI標記暘性的淋巴結佔手術標本中暘性淋巴結的比例為68%(194/285);轉移淋巴結在頸部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ區的暘性率間差異有統計學意義(P＜0.05),在Ⅵ區的暘性率最高,在Ⅴ區的暘性率最低.結論 (1)MRI對轉移淋巴結的鑒彆有較高的靈敏度,在甲狀腺癌頸部淋巴轉移的診斷中具有重要的價值.(2)頸Ⅵ區是分化型甲狀腺癌的頸部淋巴轉移的重要部位,對分化型甲狀腺癌患者,無論有無頸部淋巴轉移,對頸Ⅵ區進行清掃十分必要.(3)分化型甲狀腺癌的頸部淋巴轉移為多分區分佈,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ區為主要的轉移部位;對cN+的分化型甲狀腺癌患者,應進行包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ區的改良性頸清掃術.
목적 탐토분화형갑상선암전이림파결적MRI성상특점급림파결적전이규률.방법 선취갑상선암환자43례,술전균행경부MRI검사,표기가의전이림파결,안경부분구정위.동기행경청소술병장림파결분구송병리검사,MRI표기적가의림파결주병리대조,기록술후경청소표본중전이림파결적수량급기재Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ구적분포,장소득수거진행통계학분석.결과 술전MRI표기양성림파결210매,술후병리증실194매,양성솔위92.4%.수술표본중양성림파결285매,병리증실적MRI표기양성적림파결점수술표본중양성림파결적비례위68%(194/285);전이림파결재경부Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ구적양성솔간차이유통계학의의(P＜0.05),재Ⅵ구적양성솔최고,재Ⅴ구적양성솔최저.결론 (1)MRI대전이림파결적감별유교고적령민도,재갑상선암경부림파전이적진단중구유중요적개치.(2)경Ⅵ구시분화형갑상선암적경부림파전이적중요부위,대분화형갑상선암환자,무론유무경부림파전이,대경Ⅵ구진행청소십분필요.(3)분화형갑상선암적경부림파전이위다분구분포,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ구위주요적전이부위;대cN+적분화형갑상선암환자,응진행포괄Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ구적개량성경청소술.
