中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2008年
6期
428-431
,共4页
目的 探讨胸部创伤的死亡原因及损伤严重度评估,以提高胸部创伤的诊断及治疗水平. 方法 回顾性分析我院687例胸部创伤的临床资料,并根据治疗结果(分为生存组、死亡组)、有无合并伤(分为单纯胸伤组、多发伤组)以及是否有胸膜腔与外界沟通(分为闭合伤组、开放伤组)分组进行修正创伤评分(RTS)、简明损伤定级(AIS)、损伤严重度评分(ISS)和计算生存概率(Ps),比较不同组间的损伤严重程度,分析死亡的高危险因素. 结果 闭合伤组488例,其中死亡21例,死亡原因为原发性颅脑损伤10例,急性呼吸衰竭6例,多器官功能不全综合征(MODS)4例,低血容量性休克1例;开放伤组199例,其中死亡9例,死亡原因为低血容量性休克9例.创伤评分各指标在生存组、死亡组间差异有统计学意义(GCS:t=4.648,P=0.000,RTS:t=4 .382,P=0.000,胸AIS:t=2.296,P=0 027,ISS:t=4 871,P=0 000;Ps:t=4 .254,P=0 000);单纯胸伤组与多发伤组胸AIS差异无统计学意义(t=0 .723,P=34 567),但RTS(t=2.553,P=0.032),ISS(t=10.776,P=0. 000),Ps(t=3.868,P=0.007)差异有统计学意义;在闭合伤生存组、开放伤生存组间,虽然RTS(t=3.161,P=0.007),ISS(t=4.118,P=0.005)差异有统计学意义,但Ps差异无统计学意义(t=0.857,P=97.453),而在闭合伤死亡组、开放伤死亡组间差异均有统计学意义(GCS:t=4.016,P=0.001;RTS:t=3 .168,P=0 006;胸AIS:t=2.303,P=0.043;ISS:t=4.218,P=0.002;Ps: t=4.624,P=0 001).创伤死亡率随创伤评分增高而增高,全组ISS值在20～25时,死亡率为10.7%,在ISS值相同时,开放伤组死亡率较闭合伤组高. 结论 胸部创伤应用创伤评分有助于判断损伤严重度,指导临床救治;闭合伤死亡原因较开放伤复杂;严重创伤、多发伤是胸部创伤的重要死亡原因.
目的 探討胸部創傷的死亡原因及損傷嚴重度評估,以提高胸部創傷的診斷及治療水平. 方法 迴顧性分析我院687例胸部創傷的臨床資料,併根據治療結果(分為生存組、死亡組)、有無閤併傷(分為單純胸傷組、多髮傷組)以及是否有胸膜腔與外界溝通(分為閉閤傷組、開放傷組)分組進行脩正創傷評分(RTS)、簡明損傷定級(AIS)、損傷嚴重度評分(ISS)和計算生存概率(Ps),比較不同組間的損傷嚴重程度,分析死亡的高危險因素. 結果 閉閤傷組488例,其中死亡21例,死亡原因為原髮性顱腦損傷10例,急性呼吸衰竭6例,多器官功能不全綜閤徵(MODS)4例,低血容量性休剋1例;開放傷組199例,其中死亡9例,死亡原因為低血容量性休剋9例.創傷評分各指標在生存組、死亡組間差異有統計學意義(GCS:t=4.648,P=0.000,RTS:t=4 .382,P=0.000,胸AIS:t=2.296,P=0 027,ISS:t=4 871,P=0 000;Ps:t=4 .254,P=0 000);單純胸傷組與多髮傷組胸AIS差異無統計學意義(t=0 .723,P=34 567),但RTS(t=2.553,P=0.032),ISS(t=10.776,P=0. 000),Ps(t=3.868,P=0.007)差異有統計學意義;在閉閤傷生存組、開放傷生存組間,雖然RTS(t=3.161,P=0.007),ISS(t=4.118,P=0.005)差異有統計學意義,但Ps差異無統計學意義(t=0.857,P=97.453),而在閉閤傷死亡組、開放傷死亡組間差異均有統計學意義(GCS:t=4.016,P=0.001;RTS:t=3 .168,P=0 006;胸AIS:t=2.303,P=0.043;ISS:t=4.218,P=0.002;Ps: t=4.624,P=0 001).創傷死亡率隨創傷評分增高而增高,全組ISS值在20～25時,死亡率為10.7%,在ISS值相同時,開放傷組死亡率較閉閤傷組高. 結論 胸部創傷應用創傷評分有助于判斷損傷嚴重度,指導臨床救治;閉閤傷死亡原因較開放傷複雜;嚴重創傷、多髮傷是胸部創傷的重要死亡原因.
목적 탐토흉부창상적사망원인급손상엄중도평고,이제고흉부창상적진단급치료수평. 방법 회고성분석아원687례흉부창상적림상자료,병근거치료결과(분위생존조、사망조)、유무합병상(분위단순흉상조、다발상조)이급시부유흉막강여외계구통(분위폐합상조、개방상조)분조진행수정창상평분(RTS)、간명손상정급(AIS)、손상엄중도평분(ISS)화계산생존개솔(Ps),비교불동조간적손상엄중정도,분석사망적고위험인소. 결과 폐합상조488례,기중사망21례,사망원인위원발성로뇌손상10례,급성호흡쇠갈6례,다기관공능불전종합정(MODS)4례,저혈용량성휴극1례;개방상조199례,기중사망9례,사망원인위저혈용량성휴극9례.창상평분각지표재생존조、사망조간차이유통계학의의(GCS:t=4.648,P=0.000,RTS:t=4 .382,P=0.000,흉AIS:t=2.296,P=0 027,ISS:t=4 871,P=0 000;Ps:t=4 .254,P=0 000);단순흉상조여다발상조흉AIS차이무통계학의의(t=0 .723,P=34 567),단RTS(t=2.553,P=0.032),ISS(t=10.776,P=0. 000),Ps(t=3.868,P=0.007)차이유통계학의의;재폐합상생존조、개방상생존조간,수연RTS(t=3.161,P=0.007),ISS(t=4.118,P=0.005)차이유통계학의의,단Ps차이무통계학의의(t=0.857,P=97.453),이재폐합상사망조、개방상사망조간차이균유통계학의의(GCS:t=4.016,P=0.001;RTS:t=3 .168,P=0 006;흉AIS:t=2.303,P=0.043;ISS:t=4.218,P=0.002;Ps: t=4.624,P=0 001).창상사망솔수창상평분증고이증고,전조ISS치재20～25시,사망솔위10.7%,재ISS치상동시,개방상조사망솔교폐합상조고. 결론 흉부창상응용창상평분유조우판단손상엄중도,지도림상구치;폐합상사망원인교개방상복잡;엄중창상、다발상시흉부창상적중요사망원인.
