临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2008年
12期
21-23
,共3页
卓勤俭%王瑞明%孟彩云%郑恂%段京明
卓勤儉%王瑞明%孟綵雲%鄭恂%段京明
탁근검%왕서명%맹채운%정순%단경명
垂体%垂体功能低减%腺垂体功能低减
垂體%垂體功能低減%腺垂體功能低減
수체%수체공능저감%선수체공능저감
目的 分析26例腺垂体功能减低患者的临床资料,总结诊治经验.方法 复习病案资料,分析临床特征及诊治情况.结果 占位及希恩综合征为腺垂体功能减低主要原因,占所有病因3/4,特发性、头部创伤、糖尿病并颅内感染分别占15.4%、7.69%及3.85%.合并尿崩症5例,冠心痛6例,脑梗死5例,高血压、糖尿病各2例,鼻咽部肿瘤、肺结核、干燥综合征各1例.仅50%患者首诊内分泌科,误、漏诊14例(53.8%).伴低血糖45%,低血钠62.5%.空蝶鞍6例,为非占位病变75%.继发甲低、性腺功能减低、PRL、皮质醇及GH分泌低下分别占被检者92.3%、100%、55.6%、92.3%、100%.入院时垂体危象11例,救治成功10例.随访24例,7例死亡,死因包括未治垂体危象3例、心肌梗死2例、终末期糖尿病1例、垂体瘤术后并发症1例.结论 腺垂体功能低减病情复杂,内分泌首诊率低,误、漏诊率高.除病史外,低血钠、低血糖、空蝶鞍应作为重要的诊断线索.应注意评估鞍区占位、头部创伤患者垂体功能.对患者应长期激素替代以及积极病因治疗,终生随访.
目的 分析26例腺垂體功能減低患者的臨床資料,總結診治經驗.方法 複習病案資料,分析臨床特徵及診治情況.結果 佔位及希恩綜閤徵為腺垂體功能減低主要原因,佔所有病因3/4,特髮性、頭部創傷、糖尿病併顱內感染分彆佔15.4%、7.69%及3.85%.閤併尿崩癥5例,冠心痛6例,腦梗死5例,高血壓、糖尿病各2例,鼻嚥部腫瘤、肺結覈、榦燥綜閤徵各1例.僅50%患者首診內分泌科,誤、漏診14例(53.8%).伴低血糖45%,低血鈉62.5%.空蝶鞍6例,為非佔位病變75%.繼髮甲低、性腺功能減低、PRL、皮質醇及GH分泌低下分彆佔被檢者92.3%、100%、55.6%、92.3%、100%.入院時垂體危象11例,救治成功10例.隨訪24例,7例死亡,死因包括未治垂體危象3例、心肌梗死2例、終末期糖尿病1例、垂體瘤術後併髮癥1例.結論 腺垂體功能低減病情複雜,內分泌首診率低,誤、漏診率高.除病史外,低血鈉、低血糖、空蝶鞍應作為重要的診斷線索.應註意評估鞍區佔位、頭部創傷患者垂體功能.對患者應長期激素替代以及積極病因治療,終生隨訪.
목적 분석26례선수체공능감저환자적림상자료,총결진치경험.방법 복습병안자료,분석림상특정급진치정황.결과 점위급희은종합정위선수체공능감저주요원인,점소유병인3/4,특발성、두부창상、당뇨병병로내감염분별점15.4%、7.69%급3.85%.합병뇨붕증5례,관심통6례,뇌경사5례,고혈압、당뇨병각2례,비인부종류、폐결핵、간조종합정각1례.부50%환자수진내분비과,오、루진14례(53.8%).반저혈당45%,저혈납62.5%.공접안6례,위비점위병변75%.계발갑저、성선공능감저、PRL、피질순급GH분비저하분별점피검자92.3%、100%、55.6%、92.3%、100%.입원시수체위상11례,구치성공10례.수방24례,7례사망,사인포괄미치수체위상3례、심기경사2례、종말기당뇨병1례、수체류술후병발증1례.결론 선수체공능저감병정복잡,내분비수진솔저,오、루진솔고.제병사외,저혈납、저혈당、공접안응작위중요적진단선색.응주의평고안구점위、두부창상환자수체공능.대환자응장기격소체대이급적겁병인치료,종생수방.
