CAJ | 학술논문

目的:通过分析研究 300 例有梗死前心绞痛病史患者的临床资料,探讨梗死前心绞痛病程时间对急性 ST 段抬高心肌梗死远期预后的影响.方法:连续性收集 326 例初发急性 ST 段抬商心肌梗死(ASTEMI)患者临床资料.对上述病例随访,平均随访(31.05±14.26)月,共随访到 300 例,随访率 92.02%.对 300 例患者根据梗死前心绞痛病程时间分组:长期心绞痛组(简称 A 组):AMI 前 AP 病史≥30 天,共 151 例;近期心绞痛组(简称 B 组):7 天≤AMI 前 AP 病史＜30 天,共 33 例;短期心绞痛组(简称 C 组):AMI 前 AP病史＜7 天,共 116 例.对 3 组病例进行回顾性分析,比较备组一般临床资料、远期预后(并发症及近、远期主要不良心脏事件发生率).结果:A 组病例再入院(南于心脏原因)、再次心肌梗死、随访期间及总的心源性死亡发生率显著高于 C 组(P＜0.01),B 组与 A、C 组间上述各指标无显著差异(P＜0.05).髓访期间,3组首次心梗后存活病例的累积死亡例数呈上升趋势,随访时间达 3、4、5 年时,A 组与 C 组累积死亡率均有显著统计学差异.Kaplan-Meier 生存曲线显示:3 组病例 AMI 后累积生存率呈逐渐下降趋势,A、B 组生存曲线分别在 AMI 后 4、9 个月下降较明显,C 组生存曲线存 6 个月后缓慢下降,36 个月时明显下降,以后下降均较平缓.首次心梗后来接受 PCI 治疗是初发 ASTEMI 死亡的独立预测因素.结论:梗死前长期心绞痛患者 ASTEMI 后远期预后较差,表现为再入院率、再次心肌梗死率、随访期及总心源性死亡率显著高于短期心绞痛组.首次心梗后接受 PCI 治疗是 ASTEMI 患者累积生存率的独立预测因素,未接受 PCI 治疗忠者的心源住死亡危险升高.
목적:통과분석연구 300 례유경사전심교통병사환자적림상자료,탐토경사전심교통병정시간대급성 ST 단태고심기경사원기예후적영향.방법:련속성수집 326 례초발급성 ST 단태상심기경사(ASTEMI)환자림상자료.대상술병례수방,평균수방(31.05±14.26)월,공수방도 300 례,수방솔 92.02%.대 300 례환자근거경사전심교통병정시간분조:장기심교통조(간칭 A 조):AMI 전 AP 병사≥30 천,공 151 례;근기심교통조(간칭 B 조):7 천≤AMI 전 AP 병사＜30 천,공 33 례;단기심교통조(간칭 C 조):AMI 전 AP병사＜7 천,공 116 례.대 3 조병례진행회고성분석,비교비조일반림상자료、원기예후(병발증급근、원기주요불양심장사건발생솔).결과:A 조병례재입원(남우심장원인)、재차심기경사、수방기간급총적심원성사망발생솔현저고우 C 조(P＜0.01),B 조여 A、C 조간상술각지표무현저차이(P＜0.05).수방기간,3조수차심경후존활병례적루적사망례수정상승추세,수방시간체 3、4、5 년시,A 조여 C 조루적사망솔균유현저통계학차이.Kaplan-Meier 생존곡선현시:3 조병례 AMI 후루적생존솔정축점하강추세,A、B 조생존곡선분별재 AMI 후 4、9 개월하강교명현,C 조생존곡선존 6 개월후완만하강,36 개월시명현하강,이후하강균교평완.수차심경후래접수 PCI 치료시초발 ASTEMI 사망적독립예측인소.결론:경사전장기심교통환자 ASTEMI 후원기예후교차,표현위재입원솔、재차심기경사솔、수방기급총심원성사망솔현저고우단기심교통조.수차심경후접수 PCI 치료시 ASTEMI 환자루적생존솔적독립예측인소,미접수 PCI 치료충자적심원주사망위험승고.