基层医学论坛
基層醫學論罈
기층의학론단
PUBLIC MEDICAL FORUM MAGAZINE
2008年
32期
983-984
,共2页
陆蓓亦%闵玉芳%袁佩%周惠
陸蓓亦%閔玉芳%袁珮%週惠
륙배역%민옥방%원패%주혜
硬膜外镇痛%气囊助产%头位难产
硬膜外鎮痛%氣囊助產%頭位難產
경막외진통%기낭조산%두위난산
目的 探讨施行自控泵连续硬膜外麻醉加气囊助产技术应用于持续性枕横位、枕后位者阴道助产的作用.方法 宫口开3cm,视羊水性状无异常,胎心监护为反应型,由麻醉医师给予连续硬膜外麻醉,产妇根据宫缩痛强弱进行自控.第一产程末、第二产程初给予气囊扩张阴道2～3次,每次6 cm～8cm,持续3 min.胎头为枕横位、枕后位,且第二产程延长趋势给予产钳助娩.2006年1月-2007年12月足月初产随机抽取100例,与1998年1月-1999年12月未用麻醉镇痛及气囊助产同类病例100例,比较产程、宫缩、羊水胎心改变、新生儿体重、Apgar评分、产后出血.结果 在应用组和对照组的比较中第一产程的时间及继发性宫缩乏力的发生无明显改变(P0.05),而第二产程时间缩短,羊水改变及胎心减速减少,新生儿体重增加,Apgar评分提高,产后出血量减少(P<0.05).结论 硬膜外镇痛加气囊助产应用于持续性枕横位、枕后位的头位难产,有利于胎头转成枕前位,使一部分成为自然分娩,且不影响宫缩及胎心改变,因缩短第二产程减少产后出血量产钳助产变得轻松,从而降低剖宫产率,改善新生儿出生质量.
目的 探討施行自控泵連續硬膜外痳醉加氣囊助產技術應用于持續性枕橫位、枕後位者陰道助產的作用.方法 宮口開3cm,視羊水性狀無異常,胎心鑑護為反應型,由痳醉醫師給予連續硬膜外痳醉,產婦根據宮縮痛彊弱進行自控.第一產程末、第二產程初給予氣囊擴張陰道2～3次,每次6 cm～8cm,持續3 min.胎頭為枕橫位、枕後位,且第二產程延長趨勢給予產鉗助娩.2006年1月-2007年12月足月初產隨機抽取100例,與1998年1月-1999年12月未用痳醉鎮痛及氣囊助產同類病例100例,比較產程、宮縮、羊水胎心改變、新生兒體重、Apgar評分、產後齣血.結果 在應用組和對照組的比較中第一產程的時間及繼髮性宮縮乏力的髮生無明顯改變(P0.05),而第二產程時間縮短,羊水改變及胎心減速減少,新生兒體重增加,Apgar評分提高,產後齣血量減少(P<0.05).結論 硬膜外鎮痛加氣囊助產應用于持續性枕橫位、枕後位的頭位難產,有利于胎頭轉成枕前位,使一部分成為自然分娩,且不影響宮縮及胎心改變,因縮短第二產程減少產後齣血量產鉗助產變得輕鬆,從而降低剖宮產率,改善新生兒齣生質量.
목적 탐토시행자공빙련속경막외마취가기낭조산기술응용우지속성침횡위、침후위자음도조산적작용.방법 궁구개3cm,시양수성상무이상,태심감호위반응형,유마취의사급여련속경막외마취,산부근거궁축통강약진행자공.제일산정말、제이산정초급여기낭확장음도2～3차,매차6 cm～8cm,지속3 min.태두위침횡위、침후위,차제이산정연장추세급여산겸조면.2006년1월-2007년12월족월초산수궤추취100례,여1998년1월-1999년12월미용마취진통급기낭조산동류병례100례,비교산정、궁축、양수태심개변、신생인체중、Apgar평분、산후출혈.결과 재응용조화대조조적비교중제일산정적시간급계발성궁축핍력적발생무명현개변(P0.05),이제이산정시간축단,양수개변급태심감속감소,신생인체중증가,Apgar평분제고,산후출혈량감소(P<0.05).결론 경막외진통가기낭조산응용우지속성침횡위、침후위적두위난산,유리우태두전성침전위,사일부분성위자연분면,차불영향궁축급태심개변,인축단제이산정감소산후출혈양산겸조산변득경송,종이강저부궁산솔,개선신생인출생질량.
