肝脏
肝髒
간장
CHINESE HEPATOLOGY
2008年
5期
362-367
,共6页
周琨%郑瑞丹%咸建春%徐洪涛%陈潇潇%沈贇玲%茅益民%陆伦根%曾民德
週琨%鄭瑞丹%鹹建春%徐洪濤%陳瀟瀟%瀋贇玲%茅益民%陸倫根%曾民德
주곤%정서단%함건춘%서홍도%진소소%침빈령%모익민%륙륜근%증민덕
乙型肝炎病毒%肝纤维化%非创伤性诊断%模型
乙型肝炎病毒%肝纖維化%非創傷性診斷%模型
을형간염병독%간섬유화%비창상성진단%모형
目的 在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中建立基于常规实验室指标的肝纤维化非创伤性诊断模型,为传统的肝穿刺活检提供简便的非创伤性替代手段.方法 采用Logistic回归等方法分析386例慢性HBV感染患者的常规实验室指标与肝纤维化分期的关系,建立诊断模型.用受试者工作曲线(ROC)等方法验证和比较该模型与Forns指数、APRI指数、Hepascore及SLFG模型的诊断价值.结果 各指标组合模型对肝纤维化分期的诊断价值优于单项常规实验室指标,其中SLFG模型、S指数和Hepascore均具有较好的表现.由γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)和白蛋白(Alb)三个常规指标组成的S指数(S指数=1 000×GGT / (PLT×Alb2))判断有无明显肝纤维化和有无早期肝硬化时的受试者工作曲线下面积(AUC)分别达到0.686和0.762.使用以下推荐界值,S指数＜0.1预测无明显肝纤维化的灵敏度为90.4%,S指数≥0.5预测存在明显肝纤维化的特异度为86.2%;S指数＜0.3预测无早期肝硬化的灵敏度为84.8%,S指数≥1.5预测存在早期肝硬化的特异度为97.7%.结论 由常规实验室指标建立的简单组合S指数,能较准确而方便地区分存在明显肝纤维化或早期肝硬化的慢性HBV感染患者.
目的 在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中建立基于常規實驗室指標的肝纖維化非創傷性診斷模型,為傳統的肝穿刺活檢提供簡便的非創傷性替代手段.方法 採用Logistic迴歸等方法分析386例慢性HBV感染患者的常規實驗室指標與肝纖維化分期的關繫,建立診斷模型.用受試者工作麯線(ROC)等方法驗證和比較該模型與Forns指數、APRI指數、Hepascore及SLFG模型的診斷價值.結果 各指標組閤模型對肝纖維化分期的診斷價值優于單項常規實驗室指標,其中SLFG模型、S指數和Hepascore均具有較好的錶現.由γ-穀氨酰轉肽酶(GGT)、血小闆(PLT)和白蛋白(Alb)三箇常規指標組成的S指數(S指數=1 000×GGT / (PLT×Alb2))判斷有無明顯肝纖維化和有無早期肝硬化時的受試者工作麯線下麵積(AUC)分彆達到0.686和0.762.使用以下推薦界值,S指數＜0.1預測無明顯肝纖維化的靈敏度為90.4%,S指數≥0.5預測存在明顯肝纖維化的特異度為86.2%;S指數＜0.3預測無早期肝硬化的靈敏度為84.8%,S指數≥1.5預測存在早期肝硬化的特異度為97.7%.結論 由常規實驗室指標建立的簡單組閤S指數,能較準確而方便地區分存在明顯肝纖維化或早期肝硬化的慢性HBV感染患者.
목적 재만성을형간염병독(HBV)감염환자중건립기우상규실험실지표적간섬유화비창상성진단모형,위전통적간천자활검제공간편적비창상성체대수단.방법 채용Logistic회귀등방법분석386례만성HBV감염환자적상규실험실지표여간섬유화분기적관계,건립진단모형.용수시자공작곡선(ROC)등방법험증화비교해모형여Forns지수、APRI지수、Hepascore급SLFG모형적진단개치.결과 각지표조합모형대간섬유화분기적진단개치우우단항상규실험실지표,기중SLFG모형、S지수화Hepascore균구유교호적표현.유γ-곡안선전태매(GGT)、혈소판(PLT)화백단백(Alb)삼개상규지표조성적S지수(S지수=1 000×GGT / (PLT×Alb2))판단유무명현간섬유화화유무조기간경화시적수시자공작곡선하면적(AUC)분별체도0.686화0.762.사용이하추천계치,S지수＜0.1예측무명현간섬유화적령민도위90.4%,S지수≥0.5예측존재명현간섬유화적특이도위86.2%;S지수＜0.3예측무조기간경화적령민도위84.8%,S지수≥1.5예측존재조기간경화적특이도위97.7%.결론 유상규실험실지표건립적간단조합S지수,능교준학이방편지구분존재명현간섬유화혹조기간경화적만성HBV감염환자.
