中风与神经疾病杂志
中風與神經疾病雜誌
중풍여신경질병잡지
JOURNAL OF APOPLEXY AND NERVOUS DISEASES
2007年
4期
422-424
,共3页
邱吉庆%赵刚%朱战鹏%于洪泉%刘兴吉%许海洋%张显峰
邱吉慶%趙剛%硃戰鵬%于洪泉%劉興吉%許海洋%張顯峰
구길경%조강%주전붕%우홍천%류흥길%허해양%장현봉
髓母细胞瘤%显微手术%儿童%并发症
髓母細胞瘤%顯微手術%兒童%併髮癥
수모세포류%현미수술%인동%병발증
目的 探讨儿童髓母细胞瘤显微手术及术后并发症问题.方法 回顾性分析经小脑蚓部切开联合四脑室正中孔入路显微手术切除儿童髓母细胞瘤及术后并发症53例.全部经病理证实.结果 全部病例术前均行MRI检查,46例同时行CT检查.手术全切除47例(88.7%)、次全切除6例(11.3%).术后51例高颅压症状消失,临床体征改善,2例死亡.术后发生咸默症5例,其中合并下颏关节脱位1例.术后昏迷2例,呼吸机辅助人工呼吸2周1例,遗留一侧肢体轻瘫2例.中枢性面瘫2例.肿瘤位于小脑蚓部12例,四脑室内18例.小脑蚓部和四脑室内者23例.肿瘤血供来源于小脑后下动脉37例.全部病例均打通中脑导水管.术后37例患者随访6个月至5年3个月.35例接受放疗.其中30例未见复发和转移.4例原位复发,2例脊髓播种性转移.结论 儿童髓母细胞瘤由于其临床特点诊断多无困难,但个性化深入了解肿瘤病理解剖及其与周围组织比邻有利于最大限度切除肿瘤.采用显微手术全切除肿瘤组织、解除导水管梗阻、妥善保护小脑后下动脉及其分支、避免伤及脑干及四脑室底是手术操作的关键.病程进展迅速,肿瘤巨大者术后生存质量及生存期更差,早期就诊尤为重要.
目的 探討兒童髓母細胞瘤顯微手術及術後併髮癥問題.方法 迴顧性分析經小腦蚓部切開聯閤四腦室正中孔入路顯微手術切除兒童髓母細胞瘤及術後併髮癥53例.全部經病理證實.結果 全部病例術前均行MRI檢查,46例同時行CT檢查.手術全切除47例(88.7%)、次全切除6例(11.3%).術後51例高顱壓癥狀消失,臨床體徵改善,2例死亡.術後髮生鹹默癥5例,其中閤併下頦關節脫位1例.術後昏迷2例,呼吸機輔助人工呼吸2週1例,遺留一側肢體輕癱2例.中樞性麵癱2例.腫瘤位于小腦蚓部12例,四腦室內18例.小腦蚓部和四腦室內者23例.腫瘤血供來源于小腦後下動脈37例.全部病例均打通中腦導水管.術後37例患者隨訪6箇月至5年3箇月.35例接受放療.其中30例未見複髮和轉移.4例原位複髮,2例脊髓播種性轉移.結論 兒童髓母細胞瘤由于其臨床特點診斷多無睏難,但箇性化深入瞭解腫瘤病理解剖及其與週圍組織比鄰有利于最大限度切除腫瘤.採用顯微手術全切除腫瘤組織、解除導水管梗阻、妥善保護小腦後下動脈及其分支、避免傷及腦榦及四腦室底是手術操作的關鍵.病程進展迅速,腫瘤巨大者術後生存質量及生存期更差,早期就診尤為重要.
목적 탐토인동수모세포류현미수술급술후병발증문제.방법 회고성분석경소뇌인부절개연합사뇌실정중공입로현미수술절제인동수모세포류급술후병발증53례.전부경병리증실.결과 전부병례술전균행MRI검사,46례동시행CT검사.수술전절제47례(88.7%)、차전절제6례(11.3%).술후51례고로압증상소실,림상체정개선,2례사망.술후발생함묵증5례,기중합병하해관절탈위1례.술후혼미2례,호흡궤보조인공호흡2주1례,유류일측지체경탄2례.중추성면탄2례.종류위우소뇌인부12례,사뇌실내18례.소뇌인부화사뇌실내자23례.종류혈공래원우소뇌후하동맥37례.전부병례균타통중뇌도수관.술후37례환자수방6개월지5년3개월.35례접수방료.기중30례미견복발화전이.4례원위복발,2례척수파충성전이.결론 인동수모세포류유우기림상특점진단다무곤난,단개성화심입료해종류병리해부급기여주위조직비린유리우최대한도절제종류.채용현미수술전절제종류조직、해제도수관경조、타선보호소뇌후하동맥급기분지、피면상급뇌간급사뇌실저시수술조작적관건.병정진전신속,종류거대자술후생존질량급생존기경차,조기취진우위중요.
