实用全科医学
實用全科醫學
실용전과의학
APPLIED JOURNAL OF GENERAL PRACTICE
2007年
10期
872-873
,共2页
沈建松%李大林%杨吉明%吴以连%朱爱平
瀋建鬆%李大林%楊吉明%吳以連%硃愛平
침건송%리대림%양길명%오이련%주애평
肾活检%老年%急性肾衰竭
腎活檢%老年%急性腎衰竭
신활검%노년%급성신쇠갈
目的 探讨肾活检对老年急性肾衰竭(ARF)的诊治价值和可行性,提高老年ARF的诊治水平.方法 分析19例老年ARF患者肾活检标本合格率、穿刺成功率、并发症,以及肾活检后病因修正和治疗更改情况.结果 19例老年ARF患者肾活检操作均顺利,标本合格率为100%,穿刺成功率为82.6%,肉眼血尿发生率为5.3%,19例中有6例(31.6%)存在病因误诊,包括急进性肾小球肾炎(RPGN)误诊为急性肾小球肾炎(AGN)2例、急性间质性肾炎(AIN)误诊为急性肾小管坏死(ATN)4例.被误诊的6例(31.6%)均改变了治疗方案,5例(26.3%)部分改变了治疗方案,其余8例(42.1%)原方案治疗.结论 临床上有相当部分老年ARF的病因被误诊,在诊断困难时应及时肾活检,以免延误治疗.对于老年ARF患者,如果没有禁忌征,术前作好准备,是可行的.
目的 探討腎活檢對老年急性腎衰竭(ARF)的診治價值和可行性,提高老年ARF的診治水平.方法 分析19例老年ARF患者腎活檢標本閤格率、穿刺成功率、併髮癥,以及腎活檢後病因脩正和治療更改情況.結果 19例老年ARF患者腎活檢操作均順利,標本閤格率為100%,穿刺成功率為82.6%,肉眼血尿髮生率為5.3%,19例中有6例(31.6%)存在病因誤診,包括急進性腎小毬腎炎(RPGN)誤診為急性腎小毬腎炎(AGN)2例、急性間質性腎炎(AIN)誤診為急性腎小管壞死(ATN)4例.被誤診的6例(31.6%)均改變瞭治療方案,5例(26.3%)部分改變瞭治療方案,其餘8例(42.1%)原方案治療.結論 臨床上有相噹部分老年ARF的病因被誤診,在診斷睏難時應及時腎活檢,以免延誤治療.對于老年ARF患者,如果沒有禁忌徵,術前作好準備,是可行的.
목적 탐토신활검대노년급성신쇠갈(ARF)적진치개치화가행성,제고노년ARF적진치수평.방법 분석19례노년ARF환자신활검표본합격솔、천자성공솔、병발증,이급신활검후병인수정화치료경개정황.결과 19례노년ARF환자신활검조작균순리,표본합격솔위100%,천자성공솔위82.6%,육안혈뇨발생솔위5.3%,19례중유6례(31.6%)존재병인오진,포괄급진성신소구신염(RPGN)오진위급성신소구신염(AGN)2례、급성간질성신염(AIN)오진위급성신소관배사(ATN)4례.피오진적6례(31.6%)균개변료치료방안,5례(26.3%)부분개변료치료방안,기여8례(42.1%)원방안치료.결론 림상상유상당부분노년ARF적병인피오진,재진단곤난시응급시신활검,이면연오치료.대우노년ARF환자,여과몰유금기정,술전작호준비,시가행적.
