CAJ | 학술논문

目的探讨心率变异性(HRV)在扩张型心肌病(DCM)患者中的变化规律及其对扩张型心肌病患者心血管事件的预测价值.方法对90例扩张型心肌病患者和50例健康人行24h动态心电图心率变异性对比分析及随访.心率变异性(HRV)分析包括正常RR间期标准差(SDNN),5min平均RR间期标准差(SDANN)等.90例扩张型心肌病患者平均随访21.2±7.3个月(10天～32个月),确定有无心血管事件发生.计算心率变异性(HRV)指标在预测扩张型心肌病患者发生心血管事件中的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI).结果健康人的心率变异性有明显的昼夜变化规律,心率变异性夜间＞白天;扩张型心肌病患者的心率变异性明显低于健康组,昼夜节律性丧失,且与病情及心功能明显相关;11例扩张型心肌病患者发生心血管事件.心率变异性时域指标SDNN＜100ms和SDANN＜100ms发生心血管事件的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为6.05和1.98～18.47及5.00和1.43～17.54.对性别和年龄进行校正后,SDNN＜100ms的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)为3.13和1.16～8.47.结论扩张型心肌病患者在总体心率变异性显著降低的基础上,以迷走神经张力低下和心率变异性昼夜节律丧失为突出表现;扩张型心肌病合并心力衰竭患者心率变异性的变化,反映患者病情变化;24h心率变异性的SDNN可能是预测扩张型心肌病患者发生心血管事件的独立危险因素.
목적 탐토심솔변이성(HRV)재확장형심기병(DCM)환자중적변화규률급기대확장형심기병환자심혈관사건적예측개치.방법 대90례확장형심기병환자화50례건강인행24h동태심전도심솔변이성대비분석급수방.심솔변이성(HRV)분석포괄정상RR간기표준차(SDNN),5min평균RR간기표준차(SDANN)등.90례확장형심기병환자평균수방21.2±7.3개월(10천～32개월),학정유무심혈관사건발생.계산심솔변이성(HRV)지표재예측확장형심기병환자발생심혈관사건중적비치비(OR)화95%가신구간(95%CI).결과 건강인적심솔변이성유명현적주야변화규률,심솔변이성야간＞백천;확장형심기병환자적심솔변이성명현저우건강조,주야절률성상실,차여병정급심공능명현상관;11례확장형심기병환자발생심혈관사건.심솔변이성시역지표SDNN＜100ms화SDANN＜100ms발생심혈관사건적비치비(OR)화95%가신구간(95%CI)분별위6.05화1.98～18.47급5.00화1.43～17.54.대성별화년령진행교정후,SDNN＜100ms적비치비(OR)화95%가신구간(95%CI)위3.13화1.16～8.47.결론 확장형심기병환자재총체심솔변이성현저강저적기출상,이미주신경장력저하화심솔변이성주야절률상실위돌출표현;확장형심기병합병심력쇠갈환자심솔변이성적변화,반영환자병정변화;24h심솔변이성적SDNN가능시예측확장형심기병환자발생심혈관사건적독립위험인소.