山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2007年
14期
41-42
,共2页
滕如阳%李瑜%张林%王世端
滕如暘%李瑜%張林%王世耑
등여양%리유%장림%왕세단
诱导期%急性高容量血液稀释%血液动力学%心肌钙蛋白I%心肌酶
誘導期%急性高容量血液稀釋%血液動力學%心肌鈣蛋白I%心肌酶
유도기%급성고용량혈액희석%혈액동역학%심기개단백I%심기매
将40例择期腹部手术老年患者随机分为两组,观察组于诱导期实施急性高容量血液稀释(AHH),即常规输入乳酸林格液,同时以25 ml/min经锁骨下静脉输入6%HES 7 ml/kg后开始诱导,并继续输入6%HES达15 ml/kg;对照组仅常规输入乳酸林格液.两组均采用经口气管插管全身麻醉,全麻诱导和维持药物均相同.术中监测MAP、HR、CVP 和PETCO2;分别于AHH前、AHH后4、24 h取中心静脉血测定心肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 观察组MAP的变化程度明显低于对照组 (P＜0.05);CVP稀释后明显升高(P＜0.01),但仍在正常范围内;两组cTnI在AHH前后无明显差异;MYO和CK-MB在AHH后4、24 h均明显升高(P均＜0.01).证明全麻诱导期轻度AHH不会引起心肌损伤,可安全用于术前无心、肺疾患的老年患者;并有助于维持术中血液动力学的平稳.
將40例擇期腹部手術老年患者隨機分為兩組,觀察組于誘導期實施急性高容量血液稀釋(AHH),即常規輸入乳痠林格液,同時以25 ml/min經鎖骨下靜脈輸入6%HES 7 ml/kg後開始誘導,併繼續輸入6%HES達15 ml/kg;對照組僅常規輸入乳痠林格液.兩組均採用經口氣管插管全身痳醉,全痳誘導和維持藥物均相同.術中鑑測MAP、HR、CVP 和PETCO2;分彆于AHH前、AHH後4、24 h取中心靜脈血測定心肌鈣蛋白I(cTnI)、肌紅蛋白(MYO)和肌痠激酶同工酶(CK-MB)水平.結果 觀察組MAP的變化程度明顯低于對照組 (P＜0.05);CVP稀釋後明顯升高(P＜0.01),但仍在正常範圍內;兩組cTnI在AHH前後無明顯差異;MYO和CK-MB在AHH後4、24 h均明顯升高(P均＜0.01).證明全痳誘導期輕度AHH不會引起心肌損傷,可安全用于術前無心、肺疾患的老年患者;併有助于維持術中血液動力學的平穩.
장40례택기복부수술노년환자수궤분위량조,관찰조우유도기실시급성고용량혈액희석(AHH),즉상규수입유산림격액,동시이25 ml/min경쇄골하정맥수입6%HES 7 ml/kg후개시유도,병계속수입6%HES체15 ml/kg;대조조부상규수입유산림격액.량조균채용경구기관삽관전신마취,전마유도화유지약물균상동.술중감측MAP、HR、CVP 화PETCO2;분별우AHH전、AHH후4、24 h취중심정맥혈측정심기개단백I(cTnI)、기홍단백(MYO)화기산격매동공매(CK-MB)수평.결과 관찰조MAP적변화정도명현저우대조조 (P＜0.05);CVP희석후명현승고(P＜0.01),단잉재정상범위내;량조cTnI재AHH전후무명현차이;MYO화CK-MB재AHH후4、24 h균명현승고(P균＜0.01).증명전마유도기경도AHH불회인기심기손상,가안전용우술전무심、폐질환적노년환자;병유조우유지술중혈액동역학적평은.
